a)    La oferta tendrá una vigencia de 90 días corridos a partir de la fecha de apertura de la propuesta.

La Comisión de Evaluación y Adjudicación estará integrada, por las siguientes personas o quienes la subroguen:

1. Jefe Abastecimiento General
2. Enfermera jefe procesos clínicos de enfermería
3. Jefe de almacenamiento y distribución

Publicadas las presentes Bases Administrativas en el portal Mercadopublico, el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, publicará una Resolución Exenta que individualizará a los integrantes de la comisión de Evaluación.

En caso de ausencia de uno de los integrantes será reemplazado por quien lo subrogue.

En todos estos casos, detectada una situación que amerite la aplicación de sanciones, por parte de la entidad o del funcionario responsable, éste le informará al proveedor por carta certificada, indicando la infracción cometida, los hechos que la constituyen y el tipo de sanción que correspondiere. Tratándose de multa, además se informará su monto.

A contar del tercer día hábil del despacho de la comunicación precedente, el adjudicatario tendrá un plazo de cinco días hábiles (lunes a viernes), para efectuar sus descargos, los que sólo podrán fundarse por caso fortuito o fuerza mayor o causa no imputable al proveedor, debiendo acompañar todos los antecedentes fundantes que lo justifiquen (utilizar formato adjunto en Anexos). Vencido el plazo para presentar descargos, y sin que éstos se hayan presentado, la entidad dictará la respectiva Resolución o Acto Administrativo aplicando o no la multa.

Si el adjudicatario hubiera presentado descargos en tiempo y forma, la entidad tendrá un plazo de veinte días hábiles a contar de la recepción de los mismos, para rechazarlos o acogerlos, total o parcialmente, lo que se determinará mediante resolución o acto administrativo, aplicando o no la multa que corresponda. En virtud del Artículo 6 y 79 ter del reglamento de compras públicas la resolución que aplique la multa deberá ser publicada en el sistema de información Mercado público y se entenderá notificada 24 horas siguientes a su publicación.

Se hace presente que las notificaciones se realizarán al domicilio que el proveedor haya informado en el Formulario N° 8 o, en su defecto, el que tenga registrado en Mercado Público. En caso que la carta sea devuelta por cambio de domicilio u otro motivo, se volverá a enviar una segunda notificación, entendiéndose notificado el proveedor transcurrido el plazo de 3 días hábiles desde el segundo envío, manteniendo el plazo posterior de 5 días hábiles para presentar descargos.

Sin perjuicio de lo expuesto, posterior a la tramitación de la Resolución que determina la aplicación de multa, el adjudicatario podrá interponer los Recursos establecidos en la Ley 19.880 de Bases de los Procedimientos Administrativos que rigen los Actos de los Órganos de la Administración del Estado.

C. FORMULARIOS

FORMULARIO N° 1 A

D E C L A R A C I Ó N   J U R A D A

Sin Conflicto de Intereses

(Solo completar con los datos del representante legal o Persona Natural)

Yo:

CÉDULA DE IDENTIDAD N° (RUT representante legal o persona Natural)

DOMICILIO:

COMUNA:

CIUDAD:

EN REPRESENTACIÓN DE (RAZÓN SOCIAL EMPRESA):

RUT N°(Empresa)_______________________________, del mismo domicilio, declaro que tanto los gerentes, administradores, o directores de mi representada, no posee vínculos de parentesco con los funcionarios Directivos de los Órganos de la Administración del Estado y de las Empresas y Corporaciones del Estado, ni con personas unidas a ellas por los vínculos de parentesco descritos en la letra b) del artículo 54 de la ley N° 18.575, ley Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado, de acuerdo al Artículo N°4 Inciso 6 y 8 establecen que:

Inciso N° 6 “Ningún órgano de la administración del Estado y de las Empresas y corporaciones del estado o en que este tenga participación, podrá suscribir contratos administrativos de provisión de bienes o presentación de servicios con los funcionarios directivos del mismo órgano o empresa, ni con personas unidas a ellos por los vínculos de parentescos descritos  en la letra b) del artículo 54 de la ley N° 18.575, ley orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado, ni con sociedades de personas de las que aquéllos o éstas formen parten, ni con sociedades comanditas por acciones o anónimas cerradas en que aquellos o estas sean accionistas, ni con sociedades anónimas abiertas en que aquellos o estas sean dueños de acciones que representen el 10% o más del capital, ni con los gerentes, administradores, representantes o directores de cualquiera de las sociedades antedichas”.

Inciso N° 8 “Los contratos celebrados con infracción a lo dispuesto en el inciso anterior serán nulos y los funcionarios que hayan participado en su celebración incurrirán en la contravención al principio de probidad administrativa descrito en el numeral 6 del inciso”.

CIUDAD:

FECHA:

NOTA: Todos los datos solicitados deben ser completados por el representante legal, de faltar alguno de estos la declaración será rechazada.

FORMULARIO N°1 B

DE C L A R A C I Ó N   J U R A D A

Con Conflicto de Intereses en Algunos Organismos

(Solo completar con los datos del representante legal o persona natural)

Yo____________________________________________________________________

Cédula de identidad N° (RUT representante legal o Persona Natural)

__________________ Domicilio _____________________________________________

___________________________ Comuna     ____________________________________

Cuidad ________________________________________________________

En representación de (razón social empresa) __________________________________

RUT N°(Empresa)_______________________________,  del mismo domicilio, declaro que tanto los gerentes, administradores, o directores de mi representada,  poseen vínculos de parentesco con funcionarios Directivos de los Órganos de la Administración del Estado y de las Empresas y Corporaciones del Estado, o con personas unidas a ellas por los vínculos de parentesco descritos en la letra b) del artículo 54 de la ley N° 18.575, ley Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado, de acuerdo al Artículo N°4 Inciso 6 y 8 de la Ley 19.886 establecen que:

Inciso N° 6 “Ningún órgano de la administración del Estado y de las Empresas y corporaciones del estado o en que este tenga participación, podrá suscribir contratos administrativos de provisión de bienes o presentación de servicios con los funcionarios directivos del mismo órgano o empresa, ni con personas unidas a ellos por los vínculos de parentescos descritos  en la letra b) del artículo 54 de la ley N° 18.575, ley orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado, ni con sociedades de personas de las que aquéllos o éstas formen parten, ni con sociedades comanditas por acciones o anónimas cerradas en que aquellos o estas sean accionistas, ni con sociedades anónimas abiertas en que aquellos o estas sean dueños de acciones que representen el 10% o más del capital, ni con los gerentes, administradores, representantes o directores de cualquiera de las sociedades antedichas”.

Inciso N° 8 “Los contratos celebrados con infracción a lo dispuesto en el inciso anterior serán nulos y los funcionarios que hayan participado en su celebración incurrirán en la contravención al principio de probidad administrativa descrito en el numeral 6 del inciso”. .2° del art. 62 de la ley 18.575. Sin perjuicio de la responsabilidad civil y penal que les corresponda

Institución del Estado

Rut Institución del Estado

Funcionario Institución del  Estado

Funcionario Empresa

Relación de Parentesco

Ciudad ___________________

Fecha   ___________________

<Firma>

<Nombre>

<Representante Legal o Persona Natural>

NOTA: Todos los datos solicitados deben ser completados por el representante legal, de faltar alguno de estos la declaración será rechazada

FORMULARIO N°2

D E C L A R A C I Ó NJ U R A D A

Yo, <nombre de representante legal>, cédula de identidad N° <RUT representante legal> con domicilio en <domicilio>, <comuna>, <ciudad> en representación de <razón social empresa>, RUT N° <RUT empresa>, del mismo domicilio, declaro que mi representada no posee condenas por Prácticas Antisindicales, Infracción a los Derechos Fundamentales del Trabajador ni condenado por delitos concursales establecidos en el Art. 463 y siguientes del Código Penal, conforme a lo señalado en la ley 20.720, en los 2 últimos años.

Declaración jurada simple no haber sido condenados por el tribunal de defensa de la libre competencia firmado por el oferente o su representante legal, y en el caso de la UTP por cada uno de sus integrantes, en conformidad a lo dispuesto en el artículo 26 letra d), del decreto ley N° 211 de 1973.

<Ciudad>, <Fecha>

<Firma>

<Nombre>

<Representante Legal>

FORMULARIO N°3

Declaración Jurada de Socios

Instrucciones de Uso:

1. Descargue este archivo a su computador personal.
2. Complete los datos solicitados directamente en el archivo, remplazando los textos entre paréntesis <>.
3. En Tipo Sociedad: Registre si la sociedad a informar es una Soc. de responsabilidad Ltda, una EIRL, u otra.
4. Registre para cada socio el Rut, nombre y porcentaje de participación en la sociedad informada. Es importante que este recuadro totalice el 100 % de la propiedad. (Para Sociedades que eventualmente constan con muchos socios, indicar solo los 12 de mayor participación, agregando una línea final de “Otros” para totalizar el 100%.)
5. Colocar Fecha de la Declaración: Esta fecha es importante porque determina la vigencia de la misma. Recuerde mantener actualizada esta información.
6. Luego debe imprimir la declaración y traerlas a las oficinas comerciales de Chileproveedores para que sea acreditada en su ficha electrónica.
7. La Declaración solo debe ser firmada por el Representante Legal o Gerente General; y no es necesario que se firme ante Notario. 

Recuerde que la información contenida en esta declaración, tiene el carácter de “Jurada”, con los consiguientes efectos legales contemplados en la legislación.

Recuerde que la Ley N° 20.285, sobre el Acceso a la Información Pública entró en vigencia el 20 de Abril de 2009, por lo que debe regularizar de forma inmediata la información de los socios de su Empresa.

D E C L A R A C I Ó N   J U R A D A

Yo, , cédula de identidad N°  con domicilio en , en representación de , RUT N° , del mismo domicilio, declaro que los siguientes son los socios vigentes a esta fecha.

Tipo de Sociedad:

Nº

Rut Socio

Nombre de los Socios

% de Participación en la Sociedad

1

2

3

TOTAL %

FECHA DECLARACIÓN:_____________________________

La vigencia corresponde a seis meses desde la fecha de la Declaración.

______                    < Firma Representante Legal o Persona Natural>

 NOTA

●         Deben indicarse al menos los 12 socios de mayor participación.

●         Esta declaración no requiere que se firma ante Notario.

FORMULARIO N°4 A

D E C L A R A C I Ó N   J U R A D A

(Opción sin Deudas Vigentes con Trabajadores)

Yo, , cédula de identidad N°  con domicilio en , , en representación de , RUT N° , del mismo domicilio, declaro que mi representada:

No registra saldos insolutos de remuneraciones o cotizaciones de seguridad social con los actuales trabajadores o con trabajadores contratados en los últimos 2 años.

,

FORMULARIO N°4 B

D E C L A R A C I Ó N J U R A D A

(Opción con Deudas Vigentes con Trabajadores)

Yo, , cédula de identidad N°  con domicilio en , , en representación de , RUT N° , del mismo domicilio, declaro que mi representada:

Si registra saldos insolutos de remuneraciones o cotizaciones de seguridad social con trabajadores

__________________________ actuales o con trabajadores contratados en los últimos 2 años.

Por lo anterior, se compromete a que los primeros estados de pago producto del contrato licitado deberán ser destinados al pago de dichas obligaciones, debiendo la empresa acreditar que la totalidad de las obligaciones se encuentran liquidadas al cumplirse la mitad del período de ejecución del contrato, con un máximo de seis meses.

,

FORMULARIO N°5

D E C L A R A C I Ó N   J U R A D A

(Declaración jurada causales inhabilidad.)

Nombre de representante legal >, cédula de identidad N° <RUT representante> con domicilio en <domicilio>, <comuna>, <ciudad> en representación de <razón social empresa>, RUT N° <RUT empresa>, del mismo domicilio, declaro que tanto yo como mi re

presentada en su caso, no posee condenas por Prácticas Antisindicales o Infracción a los Derechos Fundamentales del Trabajador o condenado por delitos concursales establecidos en el Código Penal, en los últimos 2 años.

El proponente, abajo firmante, por el sólo hecho de presentar su oferta, declara y acepta explícitamente lo siguiente:

Haber estudiado todos los antecedentes de la propuesta y verificado la concordancia entre ellos. Haber revisado los términos de la presente licitación: Bases Administrativas y Técnicas, Formularios de presentación de la oferta, Anexos y reglamentación sobre la materia.

Estar conforme con las condiciones generales de la propuesta, aceptar las condiciones y procedimientos, tanto en lo administrativo como en lo técnico, establecidos en: Las Bases, respuestas, aclaraciones y todo otro documento oficial que haya servido de base para el llamado a licitación, en el entendido que formarán parte del contrato que firmen las partes y que renuncia, desde el momento de la presentación de su propuesta, a cualquier recurso judicial o extrajudicial en contra del Mandante o su representante legal y el cobro de cualquier indemnización con motivo de su aplicación.

No haber sido condenado por prácticas antisindicales o infracción a los derechos fundamentales del trabajador o por los delitos concursales establecidos en los artículos 463 y siguientes del Código Penal, dentro de los 2 últimos años anteriores a la fecha de presentación de la oferta de la presente Licitación Pública del Hospital Guillermo Grant Benavente,

No tiene calidad de funcionario Directivo del Hospital Guillermo Grant Benavente ni funcionario Directivo del Servicio de Salud Concepción;

No tiene calidad de persona unida a los Directivos del Hospital Guillermo Grant Benavente ni Directivos del Servicio de Salud Concepción, por los vínculos de parentesco descritos en la letra b) del artículo 54 de la Ley N° 18.575, Ley Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado.

No conforma sociedades de personas con Directivos del Hospital Guillermo Grant Benavente ni Directivos del Servicio de Salud Concepción, o sus parientes, conforme a la letra anterior, ni con sociedades comanditas por acciones o anónimas cerradas en que aquellos o éstas sean accionistas, ni con sociedades abiertas en que aquellos o éstas sean dueños de acciones que representen el 10% o más del capital, cuando ésta tenga contratos o cauciones vigentes ascendentes a 200 UTM. O más, ni con los gerentes, administradores, representantes o directores de cualquiera de las sociedades antedichas.

NOMBRE DE LA EMPRESA:

RUT DE LA EMPRESA:

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL:

RUT REPRESENTANTE LEGAL:

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL:

Formulario N°6

D E C L A R A C I Ó N   J U R A D A

(Declaración jurada Responsabilidad Penal Persona Jurídica.)

, cédula de identidad N° con domicilio en , , en representación de , RUT N° , del mismo domicilio, declaro bajo juramento que la empresa que represento no ha sido condenada a alguna de las penas señaladas en la ley 20.393 que establece la Responsabilidad Penal de las Personas Jurídicas.

NOMBRE DE LA EMPRESA :

RUT                                       :

REPRESENTANTE LEGAL  :

Nombre

Rut

Firma

Formulario N°7

PRESENTACIÓN DE OFERTA ECONÓMICA

NOMBRE PROPUESTA PÚBLICA:      CONVENIO FORMULARIOS HGGB

Ítem

Descripción

Cantidad

Precio Unitario

Precio Total Neto

1

Etiquetas autoadhesivas "Sedile", tamaño 8 x 10 cms. Cod. 134-1181.

138700 Unidad

2

Libro psicotrópico, tamaño oficio, papel 2, 200 hojas, foliado, cod.134-850

33 Unidad

3

Tarjeta pase de visita a enfermo, tamaño 16 x 10,5 cms., papel 9, foliados 100 x 1. Cod.134-1038.

250 Block

4

Etiqueta Autoadhesiva 50 X 80 Mm P/Paciente Cod.134-1301.

108300 Unidad

5

Formulario solicitud de examen servicio, tamaño 28, 50 x 2, autocopiativo, copia color morado, Cod.134-908

612 Block

6

Liquidación de stock autorizado, tamaño 16, 50 x 2, autocopiativo, Cod.134-959.

108 Block

7

Etiqueta Autoadhesiva 50 X 80 Mm P/Solución (Fármaco). Cod.134-1363.

49300 Unidad

8

Carnet Cono Leep. Papel Hilado 9, Tamaño 30, Impreso Ambos Lados Cod 134-446

600 Unidad

9

Intervenciones quirúrgicas accesorios, tamaño 14, 100 x 1, papel 2, impreso ambos lados, Cod.134-195

330 Block

10

Prescripción parenteral (RECETA), tamaño 43, 50 x 3, autocopiativo, 1°recaudación, 2°enfermería, Cod.134-257.

72 Block

11

Pases de visita, tamaño hoja entera 35 x 12 cm, block 50 x 3, con 5 pases cada hoja original, copia amarilla, talón beige, foliado, Cod.134-236.

300 Talonario

12

Patología cervical, tamaño 25, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-237.

2080 Unidad

13

Pedido de transfusión de sangre, tamaño 50 x 3, autocopiativo, Cod.134-238.

1232 Block

14

Receta patología crónica, tamaño 28, 50 x 4, autocopiativo, original blanca, primera copia rosada, segunda copia celeste y tercera copia amarilla, foliado, Cod.134-269.

482 Block

15

Recetario de farmacia de atención abierta, tamaño 32, 100 x 1, papel 2, impreso color negro, foliado, Cod.134-272.

1048 Block

16

Recetas de atención cerrada, tamaño 36, 50 x 3, autocopiativo, primera copia "recaudación", segunda copia "enfermería" papel rosado, foliado, Cod.134-276.

8420 Block

17

Tarjeta control neurología, tamaño oficio, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-328.

360 Unidad

18

Servicio interno, tamaño 13 x 18 cm, 50 x 2, autocopiativo, Cod.134-301.

616 Unidad

19

Solicitud de examen radiológico/ecográfico, tamaño 20, 100 x 1, papel 2, pre-picado en contraseña, Cod.134-321.

497 Block

20

Solicitud de operación, tamaño 56, 100 x 1, papel 2, impreso ambos lados, Cod.134-323.

96 Block

21

Tarjetas amarillas, tamaño 155 x 100 mm, cartulina solida amarilla o crema, Cod.134-333.

3360 Unidad

22

Solicitud de traslado paciente, tamaño 30, 50 x 2, original papel 2, copia papel imprenta, Cod.134-396.

68 Block

23

Registro de insumos en pabellón gineco-obstétrico, tamaño carta, 100 x 1, papel 2, foliado, Cod.134-427.

114 Block

24

Tratamiento anticoagulante, tamaño 28 extendido, papel 9, impreso ambos, Cod. 134-340.

144 Block

25

Constancia información al paciente GES, tamaño 15 x 23,4 cm, 50 x2, autocopiativo, Cod.134-164.  

265 Block

26

Tarjeta control tratamiento farmacológico tamaño 10 X 10 cms.Cod. 134-1076.

9600 Unidad

27

Movimiento diario de parto, tamaño 70 x 50 cm, 100 x 1, papel 2, 134-1370

6 Block

28

Escala de valoración y prevención de enfermedades tromboembólica 100 x 1 tamaño carta papel celeste impresos por un lado. Cod 134-1029.

7 Block

29

Intervenciones quirúrgicas anestesia, tamaño 16, 100 x 1, papel 2, foliado, impreso ambos lados, Cod.134-197.

721 Block

30

Libreta de control auxiliar de vehículo, tamaño 32, libreta de 60 hojas, tapas cartulina solida color crema, hojas interiores papel 2, impresos ambos lados, foliadas, Cod.134-202.

150 Unidad

31

Cuadernillo Quimioterapia Tamaño 14x21 Cm, Cerrado, 2 Cuartillas, Impresos A 4/4 Colores, Papel Cartulina 801, 12 hojas internas Corcheteado. Cod. 134-1331.

1200 Unidad

32

Etiqueta adhesiva de 4.5 x 7.5 cm impresa Cod. 134-1282.

228060 Unidad

33

Hoja atención SAMU, tamaño oficio, 50 x 3, autocopiativo, Cod. 134-628.

240 Block

34

Etiqueta adhesiva de 6,5 x 2,5 cms impresa Cod. 134-1047.

61400 Unidad

35

Carnet de receta electrónica, tamaño 12 x 20 cms., en cartulina sólida de 180 grs. Cod. 134-1043.

3600 Unidad

36

Alcoholemias, block 50 x 2, tamaño 21,2 x 18,3 cm, original, papel blanco, impreso ambos lados, Cod.134-002.

30 Talonario

37

Campos visuales, papel couche opaco de 120 grs, tamaño 32 x 21,5 cm, Cod.134-022.

4800 Hoja

38

Carnet de alta, papel N°9, tamaño carnet extendido 56, impreso ambos lados, Cod.134-025.

5796 Unidad

39

Carnet de patología cervical, tamaño 25, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-029.

1250 Unidad

40

Interconsultas, tamaño oficio, 50 x 2, autocopiativo, Cod.134-191.

1668 Block

41

Carnet atención servicio oncológico, tamaño 20, papel hilado 9, impreso ambos lados, Cod.134-061.

3600 Unidad

42

Ficha tratamiento radioterapia, tamaño doble carta, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-130

4800 Unidad

43

Fichas perinatal, tamaño 8 (reducido), papel 9 CMCT, fondo blanco con letras azul marino, los títulos en azul marino con blanco, Cod.134-142.

3600 Unidad

44

Identificación medicina física, tamaño 66, papel 9, Cod.134-171.

2800 Unidad

45

Indicación de remedios, tamaño 48, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-172.

800 Unidad

46

Recetario UR, tamaño 36, 100 x 1, papel 2, impresión color azul, Cod.134-275.

36 Block

47

Registro diario de evolución enfermería, tamaño 64x27 cms, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-484.   

70200 Hoja

48

Devolución de medicamentos 50 x 2 autocopiativo tamaño 16. Cod. 134-960.

200 Block

49

Tarjeta de estudio inmunohematológico, tamaño 24, papel 9, impreso ambos lados, Cod.134-091.

24000 Unidad

50

Bincard, tamaño 24, papel 9, impreso a ambos lados, Cod.134-011.  

2400 Unidad

51

Intervención quirúrgica N°1, tamaño 18, 50 x 2, autocopiativo, Cod.134-193.

240 Block

52

Libro empastado "Pabellón Oftalmología", tamaño 44 x 30 cm, papel 2, Cod.134-713.

2 Unidad

53

Ficha recién nacido, tamaño 9, 100 x 1, papel 2, Cod.134-136.

24 Block

54

Evaluación pre anestésica, tamaño 14, 50 x 2, autocopiativo, Cod.134-695.

696 Block

55

Sobre test de esfuerzo, tamaño 24 x 35 cm, papel kraft, impreso, Cod.134-661.

2008 Unidad

56

Protocolo de anestesia, tamaño oficio, 50 x 2, autocopiativo, Cod.135-078.   

804 Block

57

Nutrición parenteral neonatología, 50 x 3, autocopiativo, tamaño 13,5 x 21,5 cm, foliado, original farmacia, primera copia recaudación, segunda copia enfermería, Cod.134-735.

120 Block

58

Informe médico legal, block 50 x 6, autocopiativo, tamaño oficio. cod. 134-995

12 Block

59

Sobre saco resonancia magnética 37,5 x 46 cm, cartulina blanca de 240 grs, 4/0 color, troquelados, armados y pegados, Cod.134-714.

240 Unidad

60

Registro de enfermería hemodinamia cardiología, block 50 x 3, autocopiativo, tamaño oficio, Cod.135-179.

60 Block

61

Solicitud de examen N°2 laboratorio central, block 100 x 1, original 28 de PL mercurio, papel 2, Cod.134-320.

1051 Block

62

Solicitud de examen N°3 laboratorio central, block 100 x 1, original tamaño 28 del Pl mercurio, Cod.134-318.

514 Block

63

Recepción de material para autoclave sterrad y oxido etileno, block 50 x 2, autocopiativo, tamaño 16, Cod.134-808.

60 Block

64

Régimen terapéutico, impreso ambos lados, 100 x 1, Cod.134-1004.

82 Block

65

Historia y evolución clínica, impreso ambos lados, 100 x 1, Cod.134-151.

2025 Block

66

Control paciente ambulatorio, block 100 x 1, tamaño 22 del Pl mercurio, papel N°2, Cod.134-062.    

4642 Block

67

Citación de paciente a procedimiento, block 100 x 1, tamaño 22 del PL mercurio, papel hilado verde, Cod.134-035.

1079 Block

68

Hoja registro enfermería psiquiatría, impreso ambos lados, doble oficio. Cod.134-987.

108 Block

69

Solicitud de examen N°1 laboratorio central, block 100 x 1, original, tamaño 28 del PL mercurio, papel 2, Cod.134-319.

949 Block

70

Liquidación de stock autorizado, block 50 x 2, tamaño 16 del PL mercurio, autocopiativo, Cod.134-959.        

108 Block

71

Solicitud de préstamo y/o devolución, talonario 50 x 2, autocopiativo, tamaño carta, foliado, Cod.135-088.

3 Talonario

72

Tarjeta tratamiento, tamaño 8 x 6 cm, impreso 1 lado, en cartulina solida, color amarillo o crema, Cod.136-039.

230760 Unidad

73

Tarjetón programa cuidados paliativos tamaño 33 x 21 cms. Cartulina blanca impresa ambos lados. cod 134-799.

4800 Unidad

74

Pre-informe cardiovascular 100 x 1 tamaño carta papel bond 80 grs. Cod. 134-1078..... 1185

48 Block

75

Movimiento diario de pabellón gineco obstétrico 100x1 papel 2 tamaño 70 x 50 cms. Cod. 134-171

2800 Block

76

Registro de enfermería implante de marcapaso, block 50 x 2, autocopiativa, tamaño oficio, Cod.136-052.

16 Block

77

Solicitud bodega activos de farmacia, block 50 x 2, autocopiativo, tamaño 18, foliado, Cod.135-111.

44 Block

78

Tarjetones COSAM, papel 9, impreso ambos lados, tamaño carta, Cod.135-035.        

3600 Unidad

79

Reanimación avanzada, block 50 x 4, autocopiativo, tamaño oficio, Cod.134-581

240 Block

80

Chequeo de seguridad del usuario quirúrgico, block 50 x 2, autocopiativo, tamaño carta, Cod.135-122.        

491 Block

81

Carnet paciente salud mental, cartulina de 240 grs, tamaño 22 x 16 cm, Cod.134-989

1040 Unidad

82

Registro atención de enfermería, block 100 x 1, tamaño carta, impreso ambos lados, papel 2. Cod. 134-199.

3192 Block

83

Etiquetas autoadhesivas, 2.5 x 7.5 cm, Cod.134-1283

111900 Unidad

84

Control indicación y tratamiento, block 100 x 1, tamaño 18 del Pl mercurio, papel N°2, Cod.134-060.

148 Block

85

Cirugía pabellón, block 100 x 1, tamaño 16 del PL mercurio, papel N°2, impreso ambos lados, Cod.134-034.

556 Block

86

Tríptico PKU, hoja tamaño oficio, impresa ambos lados, papel 2. Cod.134-970.          

6000 Unidad

87

Sobre electrocardiograma, sobre saco, tamaño 25.3 x 12.2 cm, papel N°9 blanco, impreso, Cod.134-465.

1640 Unidad

88

Certificado médico, block 100 x 1, tamaño 25 del Pl mercurio, papel 2, Cod.134-721.

111 Block

89

Registro diario de enfermería UCI/UCT/HGGB, tamaño 64 x 27 cms, impreso ambos lados, papel 6. cod.134-1020.

14400 Unidad

90

Solicitud de examen N°4, block 50 x 2, autocopiativo, 100 x 1, tamaño 28 del Pl mercurio, papel 2, Cod.134-479.

392 Block

91

Solicitud de examen N°5, 100 x 1, tamaño 28 del Pl mercurio, papel N°2, Cod.134-478.

205 Block

92

Libro Fase Pre y Post Analítica, foliados, hojas numeradas 1 al 100, tapas cartón duro de 26.5 cm de alto X 34cm de ancho, papel autoadhesivo en tapa, hoja 80 grs de grosor, grado 4. Cod. 134-1015.

3 Unidad

93

Libro Fase Post Analítica, foliados, hojas numeradas 1 al 100, tapas cartón duro de 26.5 cm de alto X 34cm de ancho, papel autoadhesivo en tapa, hoja 80 grs de grosor, grado 4. Cod. 134-1014.

1 Unidad

94

Formulario Post Operado, Tamaño 36.00 x 28.10 Cm, en papel Bond 24- 80 grs. de 100 hojas cada block. Logo a color por ambos lados. Cod. 134-1173.

174 Unidad

95

Carnet Control Poli ICC, 2 X 10 cms. tapas en cartulina de 240 gramos, 25 Hojas internas, impresas por ambos lados a 1 color. Cod. 134-1041.

84 Block

96

Planilla de tratamiento de radioterapia, tamaño 44.00x27.5cm, impresos a /1 color, papel hilado 9 (140grs) Cod. 134-130.

4800 Unidad

97

Hoja de admisión Recaudación, tamaño 28.00x21.50 cms impreso a 1/0 color, en bond 24-890 grs. con prepicado al centro. Cod. 135-004.

948000 Unidad

98

Hoja de enfermería electrofisiología, tamaño 33.00x21.50cms. Impresos a 4/0 colores, en papel autocopiativo, triplicado con 50 páginas. Cod. 136-051.        

24 Block

99

Consentimiento Informado 100 X 1 Tamaño 18 Papel 2 Impreso un solo lado. Cod 134-725.

691 Unidad

100

Ficha Clinicas, tamaño 37,50 x 28.00 cm. Impreso 1/0 color, en papel hilado 9 (140 grs)cod. 135-002.

60000 Hoja

101

Registro de Enfermería Vascular 50x2, papel autocopiativo, tamaño Oficio. Cod. 135-180.

30 Block

102

Registro de Enfermería Neuro Radiografía 50x2, papel autocopiativo, tamaño oficio. Cod. 135-177.

30 Block

103

Preparación de artículos, tamaño 28.00 x 21.50 cms. impresos a 1/0 color, en papel bond 24-80 grs. de 100 hojas. Cod. 134-1170.

300 Block

104

Recepción de material para lavado 50 x 2, autocopiativo, tamaño 18x24 cms. Cod. 134-1053.          

2192 Block

105

Pauta de traslado de pacientes a servicio de Pabellón 50x2 tamaño carta autocopiativo. Cod. 134-490.

24 Block

106

Control de calidad, papel imprenta, tamaño 9 x 3,5 cms. Cod. 134-807.

45000 Hoja

107

Hoja Registro de enfermería doble oficio, impresos por ambos lados en el papel hilado N°3. Cod.134-987.

108 Unidad

108

Tarjeta de acuse archivo color celeste, tamaño 11, papel cartulina 240 grs, impreso ambos lados, Cod.134-1177.-

18000 Unidad

109

Tarjeta de acuse archivo color amarilla, tamaño 11, papel cartulina 240 grs, impreso ambos lados, Cod.134-1180.

12000 Unidad

110

Libro empastado "Pabellón Otorrinolaringología", 100 Hojas Foliado, tamaño 50 X 37 Cms. papel N°6. Sticker Adhesivo en tapa. Cod.134-210.

1 Unidad

111

Libro empastado "Pabellón Central Formato General", 100 Hojas Foliado, tamaño 50 X 37 Cms. papel N°6. Sticker Adhesivo en tapa. Cod.

9 Unidad

112

Carnet Control Marcapaso Papel Hilado 9, Tamaño 30, Impreso Ambos Lados. Cod.134-704

472 Unidad

113

Terapia Transfusional, tarjetón de 18*19 cms impreso ambos lados. Cod 134-337

6000 Unidad

114

Hoja Registro 50x2 Enfermería Procedimiento Percutaneo Autocopiativo Tamaño Oficio. Cod 134-1347         

14 Block

115

Tarjeta De Control Entrega Medicamentos Papel 9, Impreso Por Ambos Lados.cod 134-947

1600 Unidad

NOMBRE ENCARGADO DE DESPACHOS:

TELEFONO ENCARGADO DE DESPACHOS:

CORREO ENCARGADO DE DESPACHOS:

Inclusión SI/NO

(Adjuntar certificado y/o credencial SENADIS)

PLAZO DE ENTREGA (HORAS Y/O DIAS )

GARANTÍA OFERTADA

REPRESENTANTE DE LA EMPRESA:

RUT:

FIRMA:

FECHA:                          

Formulario N°8

IDENTIFICACIÓN DEL OFERENTE

1

Antecedentes Empresa

Nombre/ Razón Social

Rut

Dirección

Cuidad

Teléfono

Fax

Correo Electrónico

N° Cuenta Corriente y Banco (Para Transferencia bancaria de pago)

2

Antecedentes Representante Legal

Nombre

Rut

Dirección

Cuidad

3

Antecedentes Responsable de la Oferta

Nombre/ Razón Social

Rut

Dirección

Cuidad

Teléfono

Fax

Correo Electrónico

NOMBRE DE LA EMPRESA :

RUT                                      :

REPRESENTANTE LEGAL  :

Nombre

Rut

Firma

 Formulario N°9

ACEPTACIÓN DE CONDICIONES

NOMBRE PROPUESTA: _________________________________________________

El proponente, abajo firmante, por el sólo hecho de presentar su oferta, declara y acepta explícitamente lo siguiente:

1.         Haber estudiado todos los antecedentes de la propuesta y verificado la concordancia entre ellos. Haber revisado los términos de la presente licitación: las Bases Administrativas, Bases Técnicas, Especificaciones Técnicas, Formularios de presentación de la oferta y reglamentación sobre la materia.

2.         Estar conforme con las condiciones generales de la propuesta, aceptar las condiciones y procedimientos, tanto en lo administrativo como en lo técnico, establecidos en: Las Bases Administrativas, Especificaciones Técnicas, respuestas, aclaraciones y todo otro documento oficial que haya servido de base para el  llamado a licitación, en el entendido que formarán parte del contrato que firmen las partes.

NOMBRE DEL OFERENTE          : _____________________________________________

R.U.T.                                      :_____________________________________________

NOMBRE Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL:

Concepción, ______________2024

Formulario N°10

DECLARACIÓN PARA UNIONES TEMPORALES DE PROVEEDORES

(ESTE FORMULARIO DEBERÁ SER COMPLETADO EXCLUSIVAMENTE POR PROPONENTES QUE PRESENTEN SU OFERTA A TRAVÉS DE UNA UNIÓN TEMPORAL DE PROVEEDORES)

Nombre de la Unión Temporal de Proveedores (UTP):

Integrantes de la UTP:

Razón social

RUT

INDICAR QUE ANTECEDENTES PRESENTARÁ ESTA UTP PARA SER CONSIDERADOS EN LA EVALUACIÓN RESPECTIVA:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

La vigencia de la Unión Temporal de Proveedores que se constituye por este acto, inicia a contar de esta fecha y durará ___________________, es decir, cubrirá el periodo de vigencia del contrato que establecen las bases, más 60 días hábiles.^[1] 

REPRESENTANTE O APODERADO COMÚN DE LA UNIÓN TEMPORAL DE PROVEEDORES: La presente UTP designa en este acto, como Representante o Apoderado común de ésta, a don (ña) ___________________, Rut_____________ el (la) cual está facultado (a) para:  suscribir en nombre de la UTP las declaraciones a que aluden los anexos de las bases de licitación, presentar en nombre de la UTP la oferta técnica y económica para participar en el proceso señalado en la licitación pública ID ________________, suscribir el contrato que derive la licitación indicada, representar a la UTP ante la entidad licitante, gestionar el envío de las facturas para el pago respectivo y suscribir en representación de la UTP las modificaciones de contrato que sean necesarias previo consentimiento de las personas naturales o jurídicas que integran la UTP. En caso de ausencia e impedimento temporal del representante recién designado, se nombra como suplente del Representante o Apoderado común de ésta UTP, a don (ña) ___________________, Rut ________________, con las mismas facultades. –

NOMBRE Y FIRMA DEL OFERENTE O REPRESENTANTE LEGAL/ APODERADO UTP:

<Firma>

<Nombre>

<Representante Legal o Persona Natural>

<Ciudad>, <fecha>.

 En caso de que las bases contemplen renovación automática del contrato, el plazo de vigencia que se incorpore, deberá incluir el plazo de la renovación.

Formulario N°11

CLÁUSULA DE PROVEEDORES DE BIENES Y SERVICIOS

El proveedor _________________________________________ declara conocer los lineamientos y directrices contenidos en el Manual de Prevención de delitos de Lavado de Activos, Delitos funcionarios y Financiamiento al Terrorismo del Hospital Guillermo Grant Benavente, las normas legales vigentes sobre la materia y las sanciones establecidas frente a una eventual vulneración de ellas. A mayor abundamiento, se obliga al proveedor a no realizar alguna actividad o desarrollar conductas que puedan ser consideradas o constructivas de delitos de lavado de activos, financiamiento al terrorismo u otras ilicitudes que puedan afectar al HGGB o sus funcionarios.

“Manual Prevención del Lavado de Activos, Delitos funcionarios y Financiamiento del Terrorismo”, se encuentra disponible en www.hospitalregional.cl

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