1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2113-657-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-06-2009 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2113-69-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Laja Razón Social Hospital Laja R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Unidad de Compra Baquedano 300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Laja R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Facturación AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA Comuna Laja Impuesto 136942,5 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRESOS MANQUEHUE Razón Social ANA ISABEL INOSTROZA SILVA IMPRENTA EIRL R.U.T. 76.867.820-0 Sucursal IMPRESOS MANQUEHUE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block SOLICITUD EXAMEN VIH,DE 19,5 ANCHO X 14 CM ALTO EN PAPEL BLANCO ORIGINAL DE 100 HJS. IMPRESA UN SOLO LADO, MUESTRA AENVIAR SEGUN NECESIDAD SOLICITUD EXAMEN VIH,DE 19,5 ANCHO X 14 CM ALTO EN PAPEL BLANCO ORIGINAL DE 100 HJS. IMPRESA UN SOLO LADO, MUESTRA AENVIAR SEGUN NECESIDAD $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.250 $ 8.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block INFORME DIARIO ESTADO DE PASIENTES, DE 21,5 CM X 32,5 CM EN PAPEL ORIGINAL BLANCO Y BLOC DE 100 HJS. IMPRESA UN SOLO LADO, SE DEBE ENVIAR MUESTRA POR MODIFICACIONES EN EL FORMULARIO INFORME DIARIO ESTADO DE PASIENTES, DE 21,5 CM X 32,5 CM EN PAPEL ORIGINAL BLANCO Y BLOC DE 100 HJS. IMPRESA UN SOLO LADO, SE DEBE ENVIAR MUESTRA POR MODIFICACIONES EN EL FORMULARIO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA EN PAPEL ORIGINAL DE 18,5 CM X 27 CM BLOC DE 100 HJS.IMPRESA AMBOS LADOS. MUESTRA A ENVIAR SEGUN NECESIDAD.   $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA RELOJ CONTROL DE 8,5 CM X 19 CM IMPRESA AMBOS LADOS CARTULINA CELESTE, ENVIO DE MUESTRA DE A CUERDO A NECESIDAD.   $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad CARNE CONTROL NIÑO EN CARTULINA CELESTE DE 32 CM EXTENDIDO X 21,5 CM ALTO, IMPRESA AMBOS LADOS.LEVA EN SU INTERIOR 6 HOJAS PAPEL ORIGINAL BLANCO DE 32 CM EXTENDIDO X 21,5 CM ALTO IMPRESA AMBOS LADOS. MUESTRA A ENVIAR SEGUN NECESIDAD DEL PROVEEDOR EXTENDIDO X 21,5 CM ALTO, IMPRESA AMBOS LADOS.LEVA EN SU INTERIOR 6 HOJAS PAPEL ORIGINAL BLANCO DE 32 CM EXTENDIDO X 21,5 CM ALTO IMPRESA AMBOS LADOS. MUESTRA A ENVIAR SEGUN NECESIDAD DEL PROVEEDOR $ 240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad CARPETA HISTORIA FAMILIAR EN CARTULINA GRESA COLOR BLANCA, DE 35 CM X 54 CM EXTENDIDO IMPRESA AMBOS LADOS, LLEVA FUELLE Y BOLSILLO EN SUINTERIOR LADO DERECHO DE 11,3CM X 23,5 CM C/FUELLE, ADEMA OJETILLO PARA ELASTICO DE SERRAR CARPETA, MUESTRA AENVIAR SEG CARPETA HISTORIA FAMILIAR EN CARTULINA GRESA COLOR BLANCA, DE 35 CM X 54 CM EXTENDIDO IMPRESA AMBOS LADOS, LLEVA FUELLE Y BOLSILLO EN SUINTERIOR LADO DERECHO DE 11,3CM X 23,5 CM C/FUELLE, ADEMA OJETILLO PARA ELASTICO DE SERRAR CARPETA, MUESTRA AENVIAR SEG $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 570.000 $ 570.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNE CONTROL SALA ERA DE 21,5 EXTENDIDO X 18,5 CM ALTO TAPA DE CARTULINA BLANCA, IMPRESA UN SOLO LADO Y UNA HOJA IMPRESA AMBOS LADOS,MUESTRAS A ENVIAR SEGUN NECESIDAD. CARNE CONTROL SALA ERA DE 21,5 EXTENDIDO X 18,5 CM ALTO TAPA DE CARTULINA BLANCA, IMPRESA UN SOLO LADO Y UNA HOJA IMPRESA AMBOS LADOS,MUESTRAS A ENVIAR SEGUN NECESIDAD. $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000

Total Neto	$ 720.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 136.942
TOTAL OC	$ 857.692