1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2139-267-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-07-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2139-25-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2139-25-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE PALENA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Unidad de Compra PUDETO 647 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Facturación PUDETO 647 Comuna Palena Impuesto 28513,87 Dirección de Envío de la Factura PUDETO 647 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACEUTICA SCHUBERT Razón Social FARMACEUTICA SCHUBERT Y CIA LTDA R.U.T. 78.087.980-7 Sucursal FARMACEUTICA SCHUBERT Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101507 Penicilina 100 Frasco Ampolla PENISILINA SODICA 1000000   $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 51141601 Hidrocloruro de amitriptilina 500 Comprimido AMITRIPTILINA 25 MG   $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 2.950 51101570 Eritromicina 50 Frasco ERITROMICINA JARABE DE 400 MG   $ 1.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.500 $ 59.500 51101511 Amoxicilina 51 Frasco AMOXICILINA ACIDO CLAVULANICO JARABE   $ 1.473,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.123 $ 75.123

Total Neto	$ 150.073
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 28.514
TOTAL OC	$ 178.587