1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2139-431-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-09-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2139-44-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2139-44-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE PALENA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Unidad de Compra PUDETO 647 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Facturación PUDETO 647 Comuna Palena Impuesto 27992,32 Dirección de Envío de la Factura PUDETO 647 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACEUTICA SCHUBERT Razón Social FARMACEUTICA SCHUBERT Y CIA LTDA R.U.T. 78.087.980-7 Sucursal FARMACEUTICA SCHUBERT Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101551 Ceftriaxona 10 Ampolla CEFTRIAXONA AMPOLLA DE 1G   $ 545,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.450 $ 5.450 51101522 Claritromicina 200 Comprimido CLARITROMICINA COMP/REC 500 MG   $ 127,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.400 $ 25.400 51101542 Ciprofloxacina 100 Comprimido CIPROFLOXACINO 500 MG   $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 51101807 Fluconazol 64 Comprimido FLUCONAZOL 150 MG   $ 127,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.128 $ 8.128 51121818 Atorvastatina 1000 Comprimido ATORVASTATINA 20 MG   $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 51141601 Hidrocloruro de amitriptilina 200 Comprimido AMITRIPTILINA 25 MG   $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.400 $ 1.340 51171501 Carbonato de calcio 1000 Comprimido CALCIO CARBONATO CM/REC/MAST. 1250 MG   $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 51171909 Omeprazol 500 Comprimido OMEPRAZOL 20 MG   $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.200 51191515 Hidroclorotiazida 500 Comprimido HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG   $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 2.750 51181706 Hidrocortisona 20 Pomo HIDROCORTIZONA CREMA 1% 10 A 15 G   $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 51101805 Cotrimazol 40 Tubo CLOTRIMAZOL CREMA 1 % 20 g   $ 259,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.360 $ 10.360 51151734 Sulfato de albuterol 2 Frasco FENOTEROL / IPRAT 0,5/0,25 MG/ML FC 20 ML   $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.900 $ 16.900

Total Neto	$ 147.328
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 27.992
TOTAL OC	$ 175.320