1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1003473-2553-CM19 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 31-12-2019 Nombre de la Orden de Compra Programacion Dic-Ene Ref: 3448945 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Enviada a autorizar Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra INSUMOS CLINICOS Razón Social HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Unidad de Compra CHACABUCO 121 CURICO 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Usuario SIGFE Plazo de Pago Mayor a 30 días Justificación pago mayor a 30 días LEY 21.125, Partida Ministerial de Salud, Glosa 2 asociada al subtitulo 22 Subtitulo 22 “Bienes y Servicios de Consumo”, Letra d) “las obligaciones devengadas de cada servicio de salud deberán ser pag Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Facturación ARCHIPIELAGO JUAN FERNANDEZ 1890 Comuna Curicó Impuesto 23750 Dirección de Envío de la Factura ARCHIPIELAGO JUAN FERNANDEZ 1890 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Andover Alianza Médica S. A. Razón Social ANDOVER ALIANZA MEDICA S A R.U.T. 96.625.550-1 Sucursal Andover Alianza Médica S. A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271802 2239-16-LR15 Nebulizadores o accesorios 10   (1539174 )CIRCUITO DE VENTILACIÓN PHILIPS CON FILTRO VIRAL BACTERIANO UNIDAD 1541054 (1539174) CIRCUITO DE VENTILACIÓN PHILIPS CON FILTRO VIRAL BACTERIANO UNIDAD; Código: 1065832; Región: VII; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 12.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.000 $ 125.000

Total Neto	$ 125.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.750
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 148.750