1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1021609-207-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-10-2023 Nombre de la Orden de Compra CONVENIO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS COMPRIMIDOS OCTUBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1021609-8-LQ23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Dr. Renato Correa Labra 210 Rengo 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 4221 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación Av. Dr. Renato Correa Labra 210 Rengo Comuna Rengo Impuesto 114570 Dirección de Envío de la Factura Av. Dr. Renato Correa Labra 210 Rengo 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141504 Lamotrigina 2000 Comprimido LAMOTRIGINA 25 MG COMPRIMIDO O COMPRIMIDO RECUBIERTO ENVASADO EN BLISTER 120-10-80422 LAMOTRIGINA 25 MG X 30 CR REG.ISP F-15079 - Lamotrigina 25 mg 30 Comprimidos Recubiertos , venc: 31-03-2025, Se adjunta documentacion técnica, certificado de farmacovigilancia, politica de canje, devoluciones y norma GMP. Despacho en 24 $ 63,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 51141601 Hidrocloruro de amitriptilina 3000 Comprimido AMITRIPTILINA 25 MG CAPSULA, GRAGEA, COMPRIMIDO O COMPRIMIDO RECUBIERTOENVASADO EN BLISTER. 120-10-11444 AMITRIPTILINA 25MG 100CR REG.ISP F-1347 EQUIVALENTE TERAPÉUTICO Amitriptilina Clorhidrato 25 mg 100 Comprimidos Recubiertos , venc: 31-03-2025, Se adjunta documentacion técnica, certificado de farmacovigilancia, politica de canje, devolu $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.000 $ 57.000 51121713 Clorhidrato de diltiazem 3000 Comprimido DILTIAZEM 60 MG COMPRIMIDO DE LIBERACION PROLONGADA ENVASADO EN BLISTER.OFERTAR POR COMPRIMIDOS. 120-10-38555 GRIFODILZEM 60MG 60C REG.ISP F-3958 - Diltiazem Clorihidrato 60 mg 60 Comprimidos , venc: 31-03-2025, Se adjunta documentacion técnica, certificado de farmacovigilancia, politica de canje, devoluciones y norma GMP. Despacho en 24 horas. $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000

Total Neto	$ 603.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 114.570
TOTAL OC	$ 717.570