1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1047027-288-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-04-2022 Nombre de la Orden de Compra PRIMIDONAS MAGISTRALES FEB./ACIDO ACE. /1047027-5- Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1047027-5-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA MEDICAMENTOS Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2096 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ Comuna Quilpué Impuesto 18781,5 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141526 Primidona 180 Unidad no definida PRIMIDONAS 100MG FRASCO POR 30 CAPSULAS PRIMIDONAS 100MG FRASCO POR 30 CAPSULAS $ 220,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600 51141526 Primidona 30 Unidad no definida PRIMIDONAS 140MG FRASCO POR 30 CAPSULAS PRIMIDONAS 140MG FRASCO POR 30 CAPSULAS $ 265,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.950 $ 7.950 51141526 Primidona 150 Unidad no definida PRIMIDONAS 75MG FRASCO POR 30 CAPSULAS PRIMIDONAS 75MG FRASCO POR 30 CAPSULAS $ 195,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.250 $ 29.250 51141526 Primidona 30 Unidad no definida PRIMIDONAS 90MG FRASCO POR 30 CAPSULAS PRIMIDONAS 90MG FRASCO POR 30 CAPSULAS $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.300 $ 6.300 51102706 Antisépticos de ácido acético 5 Unidad no definida ACIDO ACETICO SOLUCION 3% FCO 100 ML ELABORACIÓN EN AMBIENTE CONTROLADO RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTO 40 DIAS SEGUN DS79. DESPACHO 2 DIAS FLETE PAGADO ACIDO ACETICO SOLUCION 3% FCO 100 ML ELABORACIÓN EN AMBIENTE CONTROLADO RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTO 40 DIAS SEGUN DS79. DESPACHO 2 DIAS FLETE PAGADO $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 51141526 Primidona 30 Unidad no definida VFD FVFDV $ 275,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.250 $ 8.250

Total Neto	$ 98.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.782
TOTAL OC	$ 117.632