1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1047027-74-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-02-2021 Nombre de la Orden de Compra COMBIVIR CM/1047027-6-LQ20 FEBRERO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1047027-6-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA MEDICAMENTOS Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 792 Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días El Hospital de Quilpué se rige por otros periodos de pago. Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ Comuna Quilpué Impuesto 7581 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTÍN 1270 - QUILPUÉ 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102310 Lamivudina 60 Unidad no definida COMBIVIR X 60 comp COMBIVIR X 60 comp recubiertos I II Lamivudina Zidovudina VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP: F-2196615 - Con cert. GMP - Despacho en 72 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl Detalle: BLiSTER Y O FRASCOS CON 60 COMPRIMIDOS RECUBIERT $ 665,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.900 $ 39.900

Total Neto	$ 39.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.581
TOTAL OC	$ 47.481