1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057049-1739-SE22 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-03-2022 Nombre de la Orden de Compra NCN-MEMO 006/2022 DENTAL ORDEN DE COMPRA 1057049-227-LE19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057049-227-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3613 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Avenida Santa Rosa N° 1234 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Santa Rosa N° 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor enromi Razón Social EDITH DEL CARMEN MONDACA ROSALES R.U.T. 6.053.063-7 Sucursal enromi Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida CONTENCIONES FIJAS CONTENCIONES FIJAS $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad ESTAMPADOS ESTAMPADOS Laminas essix 2 mm. $ 19.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad BOTONES DE NANCE CON BANDAS BOTONES DE NANCE CON BANDAS alambre Dentaurum, orthocryl $ 32.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad DISYUNTORES HYRAX CON BANDAS MOLARES Y PREMOLARES DISYUNTORES HYRAX CON BANDAS MOLARES Y PREMOLARES tornillo Hyrax , soldadura $ 54.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad DISYUNTORES HYRAX TIPO MC NAMARA DISYUNTORES HYRAX TIPO MC NAMARA tornillo Hyrax , orthocryl $ 54.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000

Total Neto	$ 207.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 207.000

Justificación de exención de impuesto