1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057049-2574-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-06-2021 Nombre de la Orden de Compra CSC - desde 1057049-97-LE21 - FUS 598 - Rep. de equipos y adq. de repuestos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057049-97-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 7871 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 18924 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sur Medical Spa Razón Social SUR MEDICAL SPA R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Sur Medical Spa Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 20121111 Centralizadores 1 Unidad (FUS 598) 4 siliconas de oculares para equipo Colposcopio marca Olympus, modelo OCS-3, serie 710009 4 Siliconas de los Oculares de Colposcopio OCS-3. Marca Olympus - Procedencia Japón. Plazo de Entrega 60 días corridos recibida su OC. $ 99.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.600 $ 99.600

Total Neto	$ 99.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.924
TOTAL OC	$ 118.524