1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057049-4095-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-11-2020 Nombre de la Orden de Compra MGC 1057049-111-LQ20 / MEMO 37 / CIRUGIA COLUMNA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057049-111-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 15058 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a la Ley de Presupuesto, pagina 8, Numero 2, Letra D Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Servicios Médico Quirúrgicos Especializados Razón Social SERVICIOS MEDICO QUIRURGICOS ESPECIALIZADOS HUGO A R.U.T. 76.164.286-3 Sucursal Servicios Médico Quirúrgicos Especializados Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121609 Servicios quirúrgicos 3 Unidad SERVICIOS QUIRURGICOS INTEGRAL ESCOLIOSIS IDIOPATICA (debe incluir profesional con su equipo para monitoreo medular, potenciales evocados) Servicio Quirurgico Integral Escoliosis Idiopática cirugía con equipo médico quirúrgico $ 4.200.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600.000 $ 12.600.000 85121609 Servicios quirúrgicos 1 Unidad SERVICIOS QUIRURGICOS INTEGRAL ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR (debe incluir profesional con su equipo para monitoreo medular, potenciales evocados) Servicio Quirúrgico Integral Escoliosis Neuromuscular. $ 5.200.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200.000 $ 5.200.000

Total Neto	$ 17.800.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 17.800.000

Justificación de exención de impuesto