1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057049-5734-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-12-2021 Nombre de la Orden de Compra CSC - desde ID 1057049-171-LQ20 - Memo 247- Mantención preventiva y Correctiva Endoscopios. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057049-171-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 16144 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja-Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 943730 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sur Medical Spa Razón Social SUR MEDICAL SPA R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Sur Medical Spa Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42294802 Endoscopios flexibles o accesorios o productos rel 1 Unidad Internacional Mantención Correctiva Endoscopio para equipos TJF-Q180V, según cotización N°6124. Memo 247. Res. Ex. N°2403 Mantención Correctiva Endoscopio, según cotización N°6124 del 11/11/21. Garantía de repuestos 90 días. $ 4.967.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.967.000 $ 4.967.000

Total Neto	$ 4.967.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 943.730
TOTAL OC	$ 5.910.730