1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057387-521-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-12-2021 Nombre de la Orden de Compra Pedido Formularios (Diciembre) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057387-32-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO SALUD ARAUCANIA HOSPITAL DE COLLIPULLI R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1875 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD ARAUCANIA HOSPITAL DE COLLIPULLI R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes numero 50, Collipulli Comuna Collipulli Impuesto 133988 Dirección de Envío de la Factura Bulnes numero 50, Collipulli 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-12-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad SOLICITUD DE CONSENTIMIENTO DE EXAMENES SEROLOGICOS VIH SOLICITUD DE CONSENTIMIENTO DE EXAMENES SEROLOGICOS VIH $ 4.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad PAUTA DE EVALUACION RIESGO DE UPP: ESCALA DE BRADEN PAUTA DE EVALUACION RIESGO DE UPP: ESCALA DE BRADEN $ 4.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.200 $ 43.200 14111509 Artículos de papelería 100 Unidad TARJETA DE ACTIVIDADES DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Y ADULTO MAYOR TARJETA DE ACTIVIDADES DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Y ADULTO MAYOR $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111509 Artículos de papelería 100 Unidad TARJETA CONTROL DE ACTIVIDADES DE SALUD SERVICIO MEJOR NIÑEZ TARJETA CONTROL DE ACTIVIDADES DE SALUD SERVICIO MEJOR NIÑEZ $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad ACTA DE ENTREGA ORTESIS GES ACTA DE ENTREGA ORTESIS GES $ 4.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500 14111509 Artículos de papelería 50 Unidad SOLICITUD DE EXAMENES SOLICITUD DE EXAMENES $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.500 $ 47.500 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad COMETIDO FUNCIONAL COMETIDO FUNCIONAL $ 4.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.200 $ 47.200 14111509 Artículos de papelería 150 Unidad TARJETA CONTROL DE ACTIVIDADES DE SALUD INFANTIL TARJETA CONTROL DE ACTIVIDADES DE SALUD INFANTIL $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111509 Artículos de papelería 150 Unidad TARJETA DE BITACORA TARJETA DE BITACORA $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111509 Artículos de papelería 5 Unidad SOLICITUD DE AUSENTISMO SOLICITUD DE AUSENTISMO $ 5.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 14111509 Artículos de papelería 150 Unidad TARJETON CONTROL PERINATAL TARJETON CONTROL PERINATAL $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad CERTIFICADO DE MATRONA CERTIFICADO DE MATRONA $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111509 Artículos de papelería 5 Unidad SOLICITUD DE REEMPLAZO SOLICITUD DE REEMPLAZO $ 4.820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.100 $ 24.100 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad HOJA ANTECEDENTES MORBIDOS HOJA ANTECEDENTES MORBIDOS $ 4.820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.200 $ 48.200 14111509 Artículos de papelería 150 Unidad VACUNA TETANOS VACUNA TETANOS $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 14111509 Artículos de papelería 15 Unidad RECETA CHEQUE RECETA CHEQUE $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 14111509 Artículos de papelería 10 Unidad CONTROL HGT CONTROL HGT $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 14111509 Artículos de papelería 150 Unidad CARNET DE REGULACION DE FECUNDIDAD CARNET DE REGULACION DE FECUNDIDAD $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 44121604 Timbres y sellos 150 Unidad CARNET PROGRAMA CRONICOS CARNET PROGRAMA CRONICOS $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000

Total Neto	$ 705.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 133.988
TOTAL OC	$ 839.188