1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057402-1926-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-02-2024 Nombre de la Orden de Compra ORTODONCIA/FEBRERO/VARIOS ORTOTEK (iNS) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057402-353-LR22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3746 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Punta Arenas Impuesto 610789,2 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORTOTEK PUNTO DENTAL LTDA Razón Social ARTICULOS DENTALES ORTOTEK - PUNTO DENTAL LIMITADA R.U.T. 79.673.350-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal ORTOTEK PUNTO DENTAL LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414 SOBRES DE ARCOS 012 NITINOL SUPERIOR OVOIDE SOBRES DE ARCOS .012 NITINOL SUPERIOR OVOIDE EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 8.446,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.460 $ 84.460 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-8 SOBRES DE ARCOS 012 SENTALLOY INFERIOR SOBRES DE ARCOS .012 SENTALLOY INFERIOR EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 14.399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.990 $ 143.990 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-7 SOBRES DE ARCOS 012 SENTALLOY SUPERIOR SOBRES DE ARCOS .012 SENTALLOY SUPERIOR EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 14.399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.990 $ 143.990 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-4 SOBRES DE ARCOS 014 NITINOL INFERIOR OVOIDE SOBRES DE ARCOS .014 NITINOL INFERIOR OVOIDE EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 8.446,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.460 $ 84.460 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-2 SOBRES DE ARCOS 014 NITINOL SUPERIOR OVOIDE SOBRES DE ARCOS .014 NITINOL SUPERIOR OVOIDE EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 8.446,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.460 $ 84.460 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-7503 SOBRE DE ARCO 17 X 25 ACERO SUPERIOR SOBRES DE ARCOS .17X25 ACERO SUPERIOR EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 5.315,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.150 $ 53.150 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-10 SOBRES DE ARCOS 014 SENTALLOY INFERIOR SOBRES DE ARCOS .014 SENTALLOY INFERIOR EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 14.399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.990 $ 143.990 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-9 SOBRES DE ARCOS 014 SENTALLOY SUPERIOR SOBRES DE ARCOS .014 SENTALLOY SUPERIOR EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 14.399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.990 $ 143.990 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0501 SOBRE DE ARCOS 018 NITINOL INFERIOR OVOIDE SOBRES DE ARCOS .018 NITINOL INFERIOR OVOIDE EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 8.446,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.460 $ 84.460 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0500 SOBRE DE ARCOS 018 NITINOL SUPERIOR OVOIDE SOBRES DE ARCOS .018 NITINOL SUPERIOR OVOIDE EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 8.446,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.460 $ 84.460 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-7504 SOBRE DE ARCO 17 X 25 ACERO INFERIOR SOBRES DE ARCOS .17X25 ACERO INFERIOR EMPAQUE CONTINE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 5.315,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.150 $ 53.150 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-7519-2 EDUCADOR LINGUAL MINI EDUCADOR LINGUAL MINI ESPOLON MARCA MORELLI, EMPAQUE 10 UNIDAD, PRECIO UNIDAD $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.700 $ 8.700 42152206 Moldes dentales de laboratorio 2000 Unidad no definida 252-0032-8 ELASTICOS INTERMAXILARES 3/16 (4.6 MM) 4 OZ ELASTICOS INTERMAXILARES INTRAORALES 316 4oz Marca AMERICAN ORTHODONTICS, bolsitas con 100 unidades $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 1280 Unidad no definida SEPARADORES MOLARES AZULES, FORMA DE ESTRELLA SEPARADORES MOLARES AZULES. Separaciones elastomericas azul en formato de estrella EMPAQUE CON 160 unidades, precio ofertado por unidad $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.200 $ 51.200 42152206 Moldes dentales de laboratorio 16 Unidad no definida 252-7481 SET DE BRACKETS AUTOLIGADO SET DE BRACKETS EMPOWER AUTOLIGADO, MARCA AMERICAN ORTHODONTICS, ORIGEN USA. MODELO COMPATIBLE CON IN-OVATION $ 121.610,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.945.760 $ 1.945.760 42152206 Moldes dentales de laboratorio 10 Unidad no definida 252-0414-1 SOBRES DE ARCOS 012 NITINOL INFERIOR OVOIDE SOBRES DE ARCOS .012 NITINOL INFERIOR OVOIDE CONTIENE 10 UNIDADES DE ARCOS $ 8.446,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.460 $ 84.460

Total Neto	$ 3.214.680
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 610.789
TOTAL OC	$ 3.825.469