1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057402-2186-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 24-03-2022 Nombre de la Orden de Compra VASCULAR.REP.Nº28.MARZO.RECETA.594984.(INS) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057402-84-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Los Flamencos 01364 Región Magallanes 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4830 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Punta Arenas Impuesto 100700 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CMS Medical Chile Razón Social COMERCIAL CMS MEDICAL CHILE LIMITADA R.U.T. 76.462.810-1 Sucursal CMS Medical Chile Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42203402 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 1 Unidad 222-9534-10 BALÓN CON DROGA LEGFLOW 6.0 X 80 LOTE: C100/5/21 Balón liberador de droga Legflow. Sistema 0.035 OTW y 0.014 OTW y RX. Embebido en Placlitaxel 3ugmm2. Con tecnología SAFEPAX que garantiza la concentración de droga en la lesión a tratar. Disponible en diámetros de 2 a 10 mm y largos de 20 a 200mm. S $ 530.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 530.000 $ 530.000

Total Neto	$ 530.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 100.700
TOTAL OC	$ 630.700