1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057402-4034-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-05-2021 Nombre de la Orden de Compra MIS/ESCRITORIO/FORMULARIOS/PEDIDO MAYO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057402-158-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Los Flamencos 01364 Región Magallanes 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8504 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación AV. LOS FLAMENCOS 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 86545 Dirección de Envío de la Factura AV. LOS FLAMENCOS 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PATRICIA ANDREA ALVAREZ HERNANDEZ Razón Social PATRICIA ANDREA ALVAREZ HERNANDEZ R.U.T. 13.326.345-4 Sucursal PATRICIA ANDREA ALVAREZ HERNANDEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario 560-0120 CONSTANCIA INFORMACION PACIENTE GES PAPEL QUIMICO, FORMATO 17X25, BLOCK 50 HJS. AUTOCOPIATIVAS, ORIGINAL Y COPIA. SEGUN ANEXO N°9. $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario 560-0220 INFORME DEL PROCESO DIAGNOSTICO PAPEL QUIMICO, MEMBRETE, TAMAÑO CARTA, BLOCK 50 HJS. AUTOCOPIATIVAS, ORIGINAL Y COPIA. SEGUN ANEXO N°11. $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 14111805 Talones o talonarios 30 Talonario 560-0130 HOJA OBSERVACIÓN PAPEL QUIMICO, MEMBRETE, TAMAÑO CARTA, BLOCK 50 HJS. AUTOCOPIATIVAS, ORIGINAL Y 2 COPIAS. SEGUN ANEXO N°19. $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 14111805 Talones o talonarios 150 Talonario 560-0280 RECETARIO DOSIS UNICA PAPEL QUIMICO, PREPICADO, FOLIO Y MEMBRETE, FORMATO 11X16.5, BLOCK 50 HJS. AUTOCOPIATIVAS, ORIGINAL Y COPIA. SEGUN ANEXO N°20. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.000 $ 225.000 14111805 Talones o talonarios 50 Talonario 560-0290 RECETARIO BLANCO PAPEL BOND 75 GRS., FOLIO Y MEMBRETE, FORMATO 11X16.5, BLOCK 100 HJS. SEGUN ANEXO N°18. $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.500 $ 62.500 14111805 Talones o talonarios 10 Unidad no definida 560-0030 TRASLADO DE MUESTRA ANATOMIA PATOLOGICA TRASLADO DE MUESTRA A ANATOMIA PATOLOGICA: PAPEL QUIMICO, MEMBRETE, TAMAÑO OFICIO, BLOCK 50 HJS. AUTOCOPIATIVAS, ORIGINAL Y COPIA. SEGUN ANEXO N°13. $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 455.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 86.545
TOTAL OC	$ 542.045