1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057402-5710-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-07-2022 Nombre de la Orden de Compra MIS/ESCRITORIO/FORMULARIOS/P. JULIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057402-295-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Los Flamencos 01364 Región Magallanes 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 11210 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE MAGALLANES DR. LAUTARO NAVARRO AVARIA R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Punta Arenas Impuesto 47120 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PATRICIA ANDREA ALVAREZ HERNANDEZ Razón Social PATRICIA ANDREA ALVAREZ HERNANDEZ R.U.T. 13.326.345-4 Sucursal PATRICIA ANDREA ALVAREZ HERNANDEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111805 Talones o talonarios 15 Talonario 560-0120 CONSTANCIA INFORMACION PACIENTES GES Papel químico, formato 17*25, block 50 hojas autocopiativas, (original / 1 copia). Contenido, de acuerdo a registro de muestra (Anexo N° 10). $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario 560-0040 DATO ATENCION URGENCIA Papel químico, membrete incorporado, formato carta, block 50 hojas autocopiativas (original / 2 copia). Contenido, de acuerdo a registro de muestra. (Anexo N° 11). $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 14111805 Talones o talonarios 10 Talonario 560-0030 TRASLADO DE MUESTRA ANATOMIA PATOLÓGICA Papel químico, membrete incorporado, formato oficio, block 50 hojas autocopiativas (original / 1 copia). Contenido, de acuerdo a registro de muestra. (Anexo N° 14). $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111805 Talones o talonarios 100 Talonario 560-0280 RECETARIO DOSIS UNICA Papel químico, prepicado, foliado y membrete incorporado, formato 11*16,5, block 50 hojas autocopiativas (original / 1 copia). Contenido, de acuerdo a registro de muestra. (Anexo N° 21) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000

Total Neto	$ 248.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 47.120
TOTAL OC	$ 295.120