1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057415-157-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-03-2022 Nombre de la Orden de Compra CONVENIO IMPRENTA ORDEN DE COMPRA DESDE 1057415-30 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057415-30-LE20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Comunitario y Familiar de Nacimiento R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Julio Hemmelmann 711 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 725 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Comunitario y Familiar de Nacimiento R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Facturación Av. Julio Hemmelmann 711 Comuna Nacimiento Impuesto 192280 Dirección de Envío de la Factura Av. Julio Hemmelmann 711 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción INFORMACION SOBRE FACTURACION Cada factura debe ser creada en formato xml y en el campo 801 indicar la orden de compra a la cual corresponde, no olvide seleccionar forma de pago a crédito y el archivo se envía a la casilla de intercambio: dipresrecepcion@custodium.com 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Rosa Elena Muñoz Henriquez Razón Social ROSA ELENA MUNOZ HENRIQUEZ R.U.T. 6.294.220-7 Sucursal Rosa Elena Muñoz Henriquez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 27112506 Manchas de impresión 20 Unidad no definida BLOCK ORDEN DE EXAMEN RADIOLÓGICO DENTAL (9) BLOCK ORDEN DE EXAMEN RADIOLÓGICO DENTAL (9) $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 20122325 Pastecas de impresión de Slickline 300 Unidad no definida TARJETA ACTIVIDADES Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 20 Y MÁS (15) TARJETA ACTIVIDADES Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 20 Y MÁS (15) $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 20122325 Pastecas de impresión de Slickline 300 Unidad no definida CARNET REGULACIÓN NATALIDAD (35) CARNET REGULACIÓN NATALIDAD (35) $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 20122325 Pastecas de impresión de Slickline 120 Unidad no definida SOLICITUD DE EXAMENES (43) SOLICITUD DE EXAMENES (43) $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 20122325 Pastecas de impresión de Slickline 50 Unidad no definida RECETARIO POLICLINICO ROSADO RP (42) RECETARIO POLICLINICO ROSADO RP (42) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 27112506 Manchas de impresión 10 Unidad no definida INFORME DIARIO ODONTOLÓGICO (8) INFORME DIARIO ODONTOLÓGICO (8) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 27112506 Manchas de impresión 20 Unidad no definida BLOCK FORMULARIOS PACIENTES GES (2) BLOCK FORMULARIOS PACIENTES GES (2) $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 27112506 Manchas de impresión 1 Unidad no definida TIMBRE REDONDO (73) TIMBRE REDONDO (73) $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 27112506 Manchas de impresión 30 Unidad no definida EXAMEN RADIOLÓGICO (68) EXAMEN RADIOLÓGICO (68) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 20122325 Pastecas de impresión de Slickline 300 Unidad no definida CARNET USUARIOS (19) CARNET USUARIOS (19) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 27112506 Manchas de impresión 300 Unidad no definida TARJETAS CONTROL PERINATAL (63) TARJETAS CARNET PERINATAL (63) $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000

Total Neto	$ 1.012.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 192.280
TOTAL OC	$ 1.204.280