1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057415-437-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-08-2024 Nombre de la Orden de Compra CS-FORMULARIOS IMPRESOS-REQ#4.2204001-HFCN 27428 (ecm) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057415-48-LE24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO SALUD BIO BIO HOSPITAL NACIMIENTO R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Julio Hemmelmann 711 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2210 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD BIO BIO HOSPITAL NACIMIENTO R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Facturación Av. Julio Hemmelmann 711 Comuna Nacimiento Impuesto 516420 Dirección de Envío de la Factura Av. Julio Hemmelmann 711 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-08-2024 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Rosa Elena Muñoz Henriquez Razón Social ROSA ELENA MUÑOZ HENRÍQUEZ R.U.T. 6.294.220-7 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Rosa Elena Muñoz Henriquez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK FORMULARIO PACIENTE GES (24) BLOCK FORMULARIO PACIENTE GES $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK MEMORANDUM HORAS EXTRAORDINARIAS (33) BLOCK MEMORANDUM HORAS EXTRAORDINARIAS $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad CARNET ATENCION DENTAL (69) CARNET ATENCION DENTAL $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK CERTIFICADO ATENCION DENTAL (7) BLOCK CERTIFICADO ATENCION DENTAL $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK ORDEN DE EX. RADIOLOGICO DENTAL. (39) BLOCK ORDEN DE EX. RADIOLOGICO DENTAL. $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK INFORME DIARIO ODONTOLOGICO (35) BLOCK INFORME DIARIO ODONTOLOGICO $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK PROGRAMA PESQUISA Y CONTROL CANCER CERVICOUTERINO. (44) BLOCK PROGRAMA PESQUISA Y CONTROL CANCER CERVICOUTERINO. $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad BLOCK RECETARIO ROSADO POLICLINICO RP (50) BLOCK RECETARIO ROSADO POLICLINICO RP $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad BLOCK SOLICITUD DE EXAMEN (58) BLOCK SOLICITUD DE EXAMEN $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad BLOCK SOLICITUD EXAMEN CARDIOVASCULAR (60) BLOCK SOLICITUD EXAMEN CARDIO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad TALONARIO SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO (94) TALONARIO SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET DE REGULACION DE NATALIDAD (73) CARNET DE REGULACION DE NATALIDAD $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad CARNET ADULTO MAYOR (68) CARNET ADULTO MAYOR $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad CARNET USUARIO (78) CARNET USUARIO $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 320.000 $ 320.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA ACTIVIDADADES Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 20 Y MAS (105) TARJETA ACTIVIDADADES Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 20 Y MAS $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNET DEL NIÑO (100 CELESTE/100 ROSADOS) (74) CARNET DEL NIÑO $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 700.000 $ 700.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK CERTIFICADO FUE ATENDIDO (12) BLOCK CERTIFICADO FUE ATENDIDO $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK SOLICITUD EXAMEN DE URGENCIA (61) BLOCK SOLICITUD EXAMEN DE URGENCIA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET REHABILITACION KINESIOLOGO ()76 CARNET REHABILITACION KINESIOLOGO $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK SOLICITUD CIUDADANA (56) BLOCK SOLICITUD CIUDADANA $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000

Total Neto	$ 2.718.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 516.420
TOTAL OC	$ 3.234.420