1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057415-775-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-12-2021 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1057415-22-LE21 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057415-22-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO SALUD BIO BIO HOSPITAL NACIMIENTO R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Julio Hemmelmann 711 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5157 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD BIO BIO HOSPITAL NACIMIENTO R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Facturación Av. Julio Hemmelmann 711 Comuna Nacimiento Impuesto 1407140 Dirección de Envío de la Factura Av. Julio Hemmelmann 711 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción INFORMACION SOBRE FACTURACION   Cada factura debe ser creada en formato xml y en el campo 801 indicar la orden de compra a la cual corresponde, no olvide seleccionar forma de pago a crédito y el archivo se envía a la casilla de intercambio: dipresrecepcion@custodium.com 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hector Rodrigo Razón Social Hector Beltran Poblete R.U.T. 16.825.741-4 Sucursal Hector Rodrigo Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 42 Unidad Se entregaran 60 altas a pacientes de GES 60 años a los cuales Se realizara examen de salud y diagnostico instrucción de higiene Destartraje y pulido coronario obturación de vidrio ionómero y composite radiografias Se entregaran 60 altas a pacientes de GES 60 años a los cuales Se realizara examen de salud y diagnostico instrucción de higiene Destartraje y pulido coronario obturación de vidrio ionómero y composite radiografias exodoncias endodoncias prótesis m $ 257.830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.828.860 $ 10.828.860

Total Neto	$ 10.828.860
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios (11,5%)  11,5  %	$ 1.407.140
TOTAL OC	$ 12.236.000