1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057417-4983-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-06-2021 Nombre de la Orden de Compra AC asb LP 1057417-271-LE19 Exámenes PVR - DLCO Mayo 2021 Folio 85 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057417-271-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Unidad de Compra AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 9198 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a lo establecido en Ley de Presupuesto para Servicios de Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Facturación Av. Ricardo Vicuña N°147 (Bodega Insumos Clínicos) Comuna Los Angeles Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Ricardo Vicuña N°147 (Bodega Insumos Clínicos) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Alta Imagen Razón Social servicios médicos alta imagen limitada R.U.T. 76.367.351-0 Sucursal Alta Imagen Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad EXAMEN DE CAPACIDAD DEDIFUSIÓN DE MONÓXIDO DE CARBONO (DLCO)+INFORME EXAMEN DE CAPACIDAD DEDIFUSIÓN DE MONÓXIDO DE CARBONO (DLCO)+INFORME $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000 85122201 Exámenes médicos 23 Unidad EXAMEN DE PLETISMOGRAFÍA (PVR) + INFORME EXAMEN DE PLETISMOGRAFÍA (PVR) + INFORME $ 70.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.610.000 $ 1.610.000

Total Neto	$ 1.960.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.960.000

Justificación de exención de impuesto