1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057418-766-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 25-10-2019 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS PARA STOCK EN BODEGA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2204-2-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1914 Usuario SIGFE DAR Limitada Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 días según ley de presupuesto Moneda Peso Chileno Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Facturación VILLAGRA 455 Comuna Mulchén Impuesto 215165,5 Dirección de Envío de la Factura VILLAGRA 455 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gama Razón Social HERMELO SEGUNDO ARRIAGADA FIGUEROA R.U.T. 4.999.358-7 Sucursal Impresos Gama Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Block BLOCK EPICRISIS BLOCK EPICRISIS $ 1.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600 14111812 Formularios o libros de inventario 30 Block BLOCK EPICRISIS ENFERMERIA BLOCK EPICRISIS ENFERMERIA $ 1.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.400 $ 59.400 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Block BLOCK EXAMEN MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO BLOCK EXAMEN MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.400 $ 18.400 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK HOJA ENFERMERIA BLOCK HOJA ENFERMERIA $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK LIBRETA DE ATENCION DENTAL BLOCK LIBRETA DE ATENCION DENTAL $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111812 Formularios o libros de inventario 60 Block BLOCK RECETONES FARMACIA BLOCK RECETONES FARMACIA $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.400 $ 41.400 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICOS BLOCK SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICOS $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 14111812 Formularios o libros de inventario 15 Block BLOCK CENSO DIARIO BLOCK CENSO DIARIO $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.850 $ 11.850 14111812 Formularios o libros de inventario 30 Block BLOCK COMPROBANTE RETIRO EXAMENES BLOCK COMPROBANTE RETIRO EXAMENES $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.500 $ 43.500 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Block BLOCK CONSEJOS DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN BLOCK CONSEJOS DESPUÉS DE UNA EXTRACCIÓN $ 520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.400 $ 10.400 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK SOLICITUD EXAMEN VIH BLOCK SOLICITUD EXAMEN VIH $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK SOLICITUD EXAMEN RPR (VDRL) BLOCK SOLICITUD EXAMEN RPR (VDRL) $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.500 $ 57.500 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK RECETARIO CON FOLIO BLOCK RECETARIO CON FOLIO $ 430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.500 $ 21.500 14111812 Formularios o libros de inventario 700 Unidad CARNET CONTROL PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR CARNET CONTROL PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 385.000 $ 385.000 14111812 Formularios o libros de inventario 1 Unidad LIBRO INGRESO URG. GINECO-OBSTETRICAS LIBRO INGRESO URG. GINECO-OBSTETRICAS $ 95.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 14111812 Formularios o libros de inventario 300 Unidad TARJETONES SALA IRA TARJETONES SALA IRA $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 14111812 Formularios o libros de inventario 500 Unidad CARNET CITADO A KINESIOTERAPIA CCR CARNET CITADO A KINESIOTERAPIA CCR $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111812 Formularios o libros de inventario 700 Unidad CARNET PATERNIDAD RESPONSABLE CARNET PATERNIDAD RESPONSABLE $ 39,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.300 $ 27.300 14111812 Formularios o libros de inventario 1400 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO BLANCA TARJETA DE TRATAMIENTO BLANCA $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111812 Formularios o libros de inventario 2000 Unidad TARJETA DE TRATAMIENTO ROSADA TARJETA DE TRATAMIENTO ROSADA $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111812 Formularios o libros de inventario 300 Unidad TARJETONES SALA ERA TARJETONES SALA ERA $ 99,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.700 $ 29.700 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Unidad Internacional CARNET CONTROL PACIENTE RESPIRATORIO IRA CRONICO CARNET CONTROL PACIENTE RESPIRATORIO IRA CRONICO $ 107,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.400 $ 21.400

Total Neto	$ 1.132.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 215.166
TOTAL OC	$ 1.347.616