1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057418-822-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-11-2021 Nombre de la Orden de Compra CS - FORMULARIOS - BODEGA CENTRAL - 22.04.001 - HFCM 14870 (SOG) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2204-2-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1570 Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 DIAS SEGUN LEY DE PRESUPUESTO Moneda Peso Chileno Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Facturación VILLAGRA 455 Comuna Mulchén Impuesto 102201 Dirección de Envío de la Factura VILLAGRA 455 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gama Razón Social HERMELO SEGUNDO ARRIAGADA FIGUEROA R.U.T. 4.999.358-7 Sucursal Impresos Gama Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Block BLOCK PCR PARA MICROBACTERIUM BLOCK PCR PARA MICROBACTERIUM $ 17.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 356.000 $ 356.000 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Block BLOCK PERFIL GLICEMICO BLOCK PERFIL GLICEMICO $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block BLOCK RECETARIO COLOR ROSADO C/FOLIO BLOCK RECETARIO COLOR ROSADO C/FOLIO $ 1.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.500 $ 54.500 14111812 Formularios o libros de inventario 30 Block BLOCK RECETARIO C/ FOLIO BLOCK RECETARIO C/ FOLIO $ 430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.900 $ 12.900 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Block CARNET SALUD MENTAL CARNET SALUD MENTAL $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111812 Formularios o libros de inventario 500 Unidad TARJETA ADULTO MAYOR 20 Y MAS AÑOS TARJETA ADULTO MAYOR 20 Y MAS AÑOS $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500

Total Neto	$ 537.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 102.201
TOTAL OC	$ 640.101