1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057419-511-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-09-2021 Nombre de la Orden de Compra LIC-Formularios-2204001-HSAB22964(CVN) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057419-21-LE20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital de la Familia y la Comunidad Santa Bárbara R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Unidad de Compra Salamanca sin numero 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1454 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 20.882 año 2016 establece plazo de 45 días para los Servicios de Salud: Partida N° 16, Glosas 02 Asociada al subtítulo 22 “Bienes y Servicios de Consumo”, Incluye: letra e. 45 días a contar de la fecha en que la factura es aceptada Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de la Familia y la Comunidad Santa Bárbara R.U.T. 61.607.304-4 Dirección de Facturación Salamanca S/N Comuna Santa Bárbara Impuesto 144162,5 Dirección de Envío de la Factura Salamanca S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Fuentes Razón Social CHRISTIAN ALEXIS FUENTES CONTRERAS R.U.T. 10.840.351-9 Sucursal Imprenta Fuentes Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111813 Formularios o libros de correspondencia 100 Unidad no definida BLOCK CITACION   $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 30 Unidad no definida block interconsultas sin copia   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 30 Unidad no definida block recetones   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 10 Unidad no definida block solicitud ambulancia   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 100 Unidad no definida solicitud examen laboratorio   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 375.000 $ 375.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 10 Unidad no definida block interconsulta duplicado   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 200 Unidad no definida carnet usuario   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.000 $ 74.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 100 Unidad no definida carnet usuario salud mental   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 10 Unidad no definida lista chequeo ambulancia   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 300 Unidad no definida carnet vacunacion antirrabica   $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 5 Unidad no definida formulario pedido productos biológicos   $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 5 Unidad no definida formulario devolución medicamento expirado   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.750 $ 18.750

Total Neto	$ 758.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 144.162
TOTAL OC	$ 902.912