1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057421-142-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-03-2019 Nombre de la Orden de Compra CS Impresión de Formularios, Folio N°16.738 (llh) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2113-29-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Laja Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL DE LAJA R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Unidad de Compra Avenida Los Rios #840 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 732 Usuario SIGFE GABRIEL ESTEBAN FERNÁNDEZ DÍAZ Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días La factura será cancelada dentro de los 45 días siguientes a la recepción conforme en la Unidad de Contabilidad, como establece Ley de Presupuesto N°21.125 correspondiente al año 2019 que establece este plazo para los Servicios de Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD BIO BIO HOSPITAL DE LAJA R.U.T. 61.607.306-0 Dirección de Facturación AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA Comuna Laja Impuesto 190805,6 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA LOS RIOS 840, LAJA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-03-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gama Razón Social HERMELO SEGUNDO ARRIAGADA FIGUEROA R.U.T. 4.999.358-7 Sucursal Impresos Gama Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block PLANILLA REGISTRO VACUNA DIARIO Planilla registro vacuna diario en papel original blanco de 100 hojas impresa ambos lados tamaño oficio $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.970 $ 2.970 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block CONSTANCIA INFORMACIÓN AL PACIENTE GES Constancia información al paciente Ges art. 24 Ley 19.966 en papel autocopiativo de 50 jugos en original blanco y copia color celeste tamaño carta impreso ambos lados. $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.900 $ 29.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block NOTIFICACIONES Y ACCIONES CLINICAS Notificaciones y acciones clínicas en papel autocopiativo orig. blanco y copia verde en tamaño carta impreso un lado con folio 4751 $ 2.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.000 $ 59.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block SOLICITUD DE ECOGRAFIA OBTETRICA Y GINECOLOGICA Solicitud de ecografía obtetrica y Ginecologica en papel autocopiativo, original blanco y 1era copia celeste de 50 juegos impreso un lado $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.900 $ 19.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block EXAMEN TUBERCULOSIS Examen Tuberculosis en papel autocopiativo original blanco y copia amarilla de 50 juegos impreso un lado $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.800 $ 49.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block INTERCONSULTA AUGE Interconsulta auge en papel autocopiativo Original Blanco(establecimiento que recibe la referencia) y papel rosado (establecimiento que emite la referencia) impreso un solo lado, en tamaño carta de 50 juegos c/u $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.900 $ 24.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Block CARNET ÚNICO DEL ADULTO MAYOR Carnet único del adulto mayor tipo libreta, tapa en cartulina blanca tamaño oficio doblada (6 hojas) impresa ambos lados. $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 474.000 $ 474.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 8 Block INTERVENCIÓN PREHOSPITALARIA TRASLADO SAMU Intervención Prehospitalaria Traslado Samu, en papel Autocopiativo orig. blanco 1er copia rosada, 2da copia amarilla, en tamaño oficio, impreso un lado con folio desde 78501 $ 3.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.600 $ 27.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block PLANILLA CADENA FRIO Planilla cadena frio refrigerador en papel original blanco de 100 hojas impreso ambos lados tamaño oficio. $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.170 $ 1.170 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad FICHAS CLÍNICAS ADMISIÓN PACIENTE Fichas Clínicas Admisión paciente en cartulina blanca grosor mediano impresa ambos lados tamaño 44cm largo, doblado a 21,5 alto 27,5cm $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad FICHA FAMILIAR CARTOLA P/SCRINING Ficha familiar cartola P/Scrining en cartulina blanca grosor mediano de 32,5cm x 21,5cm impresa ambos lados con logo Gobierno de acreditación. $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.000 $ 174.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA VACUNAS Tarjeta Vacunas, en cartulina blanca gruesa tamaño 28cm x 2cm impresa ambos lados. $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad TARJETA REGISTRO PROGRAMA SALUD MENTAL Tarjeta Registro Programa Salud Mental en cartulina blanca impresa ambos lados de 22cm x 33cm $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500

Total Neto	$ 1.004.240
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 190.806
TOTAL OC	$ 1.195.046