1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057430-1209-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-11-2019 Nombre de la Orden de Compra Insumos Implantología Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057430-32-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital de Lota R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera 702 Lota 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6025 del sistema SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Plazo autorizado para Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Lota R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera 702 Lota Comuna Lota Impuesto 91693,62 Dirección de Envío de la Factura Carrera 702 Lota 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-12-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BORSUB International Razón Social CONSULTORIA BORSUB INTERNATIONAL LIMITADA R.U.T. 76.044.086-8 Sucursal BORSUB International Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152464 Kits para implantes odontológicos 2 Unidad PILAR DE CICATRIZACION REGULAR ALTURA 4MM EQUIVALENTE O SIMILAR A CÓDIGO DE REFERENCIA TGH-ST4 DE OMEGA BIOMEDICAL SOLUTIONS. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Pilar de cicatrización 4mm SD Hex. Interno $ 9.042,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.084 $ 18.084 42152464 Kits para implantes odontológicos 2 Unidad HUESO LIOFILIZADO HUMANO CORTICO/MEDULAR PUROS MIXTO 0.5CC CÓDIGO DE REFERENCIA 68800 DE ZIMMER. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Hueso Humano Cortico Esponjoso 0.5 cc Pinnacl. $ 54.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 109.980 $ 109.980 42152464 Kits para implantes odontológicos 1 Unidad HUESO LIOFILIZADO HUMANO CORTICO/MEDULAR PUROS MIXTO 1.0CC CÓDIGO DE REFERENCIA 68801 DE ZIMMER. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Hueso Humano Cortico Esponjoso 1cc Pinnacle $ 92.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.790 $ 92.790 42152464 Kits para implantes odontológicos 1 Unidad HUESO LIOFILIZADO HUMANO CORTICO/MEDULAR PUROS MIXTO 2.0CC CÓDIGO DE REFERENCIA 68802 DE ZIMMER. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Hueso Humano Cortico Esponjoso 1cc Pinnacle $ 92.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.790 $ 92.790 42152464 Kits para implantes odontológicos 13 Unidad PILAR CALCINABLE CON HEXÁGONO EQUIVALENTE O SIMILAR A CÓDIGO DE REFERENCIA PRA3 DE OMEGA BIOMEDICAL SOLUTIONS. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Calcinable Antirot. SD Hex. Interno $ 6.924,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.012 $ 90.012 42152464 Kits para implantes odontológicos 2 Unidad HEXÁGONO EXTERNO PLATAFORMA 4.1 TITANIO ANTI-ROTACIONAL (AR) EQUIVALENTE O SIMILAR A P-I BRANEMARK CÓDIGO DE REFERENCIA 101147 DE ZIMMER. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Pilar Provisional Antirotacional Plataforma 4.1 Hex. Externo $ 10.143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.286 $ 20.286 42152464 Kits para implantes odontológicos 4 Unidad HEXÁGONO EXTERNO PLATAFORMA 4.1 TITANIO ROTACIONAL (R) EQUIVALENTE O SIMILAR A P-I BRANEMARK CÓDIGO DE REFERENCIA 101150 DE ZIMMER. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Pilar Provisional Rotacional Plataforma 4.1 Hex. Externo $ 10.143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.572 $ 40.572 42152464 Kits para implantes odontológicos 2 Unidad PILAR DE CICATRIZACION REGULAR ALTURA 3MM EQUIVALENTE O SIMILAR A CÓDIGO DE REFERENCIA TGH3-ST DE OMEGA BIOMEDICAL SOLUTIONS. REVISAR BASES ADMINISTRATIVAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y ANEXOS ADJUNTOS. Pilar de cicatrización 3mm SD Hex. Interno $ 9.042,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.084 $ 18.084

Total Neto	$ 482.598
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 91.694
TOTAL OC	$ 574.292