1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-112-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-01-2023 Nombre de la Orden de Compra COMPRA A06 ENERO 2023 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-96-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE COQUIMBO R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 532 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE COQUIMBO R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 525720,5 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-01-2023 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hernan Orlando Lemus Leiton Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Sucursal Hernan Orlando Lemus Leiton Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 364 Unidad A06-0009 HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA A06-0009 HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 491.400 $ 491.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 22 Unidad A06-0017 SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO A06-0017 SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.600 $ 28.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 70 Unidad A06-0021 FICHAS HOSPITALIZACION A.R.O. A06-0021 FICHAS HOSPITALIZACION A.R.O. $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad A06-0036 INFORME ELECTROCARDIOGRAMA A06-0036 INFORME ELECTROCARDIOGRAMA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 41 Unidad no definida A06-0041 SOLICITUS ELECTROCARDIOGRAMA A06-0041 SOLICITUS ELECTROCARDIOGRAMA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.900 $ 36.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad A06-0045 EXAMEN BIOQUIMICO AUTOCOPIATIVO A06-0045 EXAMEN BIOQUIMICO AUTOCOPIATIVO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad A06-0053 HISTORIA CLINICA PERINATAL A06-0053 HISTORIA CLINICA PERINATAL $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad A06-0083 CARNET VACUNACION TETANEO A06-0083 CARNET VACUNACION TETANEO $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 25 Unidad A06-0129 SOLICITUD EXAMEN V.D.R.L. A06-0129 SOLICITUD EXAMEN V.D.R.L. $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 8 Unidad A06-0225 MANEJO DE PACIENTE DIABETIS MELLITUS A06-0225 MANEJO DE PACIENTE DIABETIS MELLITUS $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.400 $ 10.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad A06-0293 SOLICITUD TRANSFUSION SANGRE A06-0293 SOLICITUD TRANSFUSION SANGRE $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2500 Unidad A06-0342 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) A06-0342 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.000 $ 225.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 8 Unidad A06-0429 SOLICITUD TRANSFUSION AUTOCOPIATIVO A06-0429 SOLICITUD TRANSFUSION AUTOCOPIATIVO $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad A06-0512 ENTREGA Y RECEPCION MATERIAL POLICLINICO Y HOSPITAL A06-0512 ENTREGA Y RECEPCION MATERIAL POLICLINICO Y HOSPITAL $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad A06-0556 TARJETA DENTAL 12,5 X 17 - 2 HORIZ. 3 X 1,8 A06-0556 TARJETA DENTAL 12,5 X 17 - 2 HORIZ. 3 X 1,8 $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad A06-0573 TARJETA EMBARAZADA CON ARO A06-0573 TARJETA EMBARAZADA CON ARO $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 189 Unidad A06-0574 SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION AUTOCOPIATIVO A06-0574 SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION AUTOCOPIATIVO $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 321.300 $ 321.300 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad A06-0598 OBSERVACION Y CONTROL DE RECIEN NACIDO A06-0598 OBSERVACION Y CONTROL DE RECIEN NACIDO $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad A06-0617 ORDEN DE TRABAJO TRIPLICADO A06-0617 ORDEN DE TRABAJO TRIPLICADO $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad A06-0642 HOJA DE ENFERMERIA POS OPERADOS A06-0642 HOJA DE ENFERMERIA POS OPERADOS $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 164 Unidad A06-0669 SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO A06-0669 SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 311.600 $ 311.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad A06-0704 REGISTRO DE HEMODIALISIS POR SESION A06-0704 REGISTRO DE HEMODIALISIS POR SESION $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 25 Unidad A06-0715 FORMULARIO REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA A06-0715 FORMULARIO REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.500 $ 82.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3700 Unidad A06-0730 DIPTICO HOJA DE PACIENTE UCI ADULTO A06-0730 DIPTICO HOJA DE PACIENTE UCI ADULTO $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 518.000 $ 518.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 284 Unidad A06-0831 SOLICITUD EXAMEN MICROBIOLOGICO PARA LIQUIDOS CORPORALES A06-0831 SOLICITUD EXAMEN MICROBIOLOGICO PARA LIQUIDOS CORPORALES $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 397.600 $ 397.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad A06-0835 CONSENTIMIENTO INFORMADO UNIDAD DE IMAGENOLOGIA A06-0835 CONSENTIMIENTO INFORMADO UNIDAD DE IMAGENOLOGIA $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad A06-0008 CONTROL INDICACION Y TTO A06-0008 CONTROL INDICACION Y TTO $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.750 $ 6.750

Total Neto	$ 2.766.950
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 525.720
TOTAL OC	$ 3.292.670