1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-1291-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-05-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-16-LP17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-16-LP17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6122 Usuario SIGFE Jose Valencia Valencia Soza Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, Santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 194100 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-05-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ernesto Federico Elizondo Vega Razón Social ERNESTO FEDERICO ELIZONDO VEGA R.U.T. 8.011.336-6 Sucursal Ernesto Federico Elizondo Vega Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Disyuntor. Disyuntor fijo con tornillo Hyrax soldado a bandas metálicas. $ 49.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500 85122002 Servicios de higienistas dentales 12 Unidad no definida Plano Oclusal. Planos de alivio oclusal de acrílicos transparente sobre un modelo de trabajo. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 324.000 $ 324.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 35 Unidad no definida Plano Pivotante. Plano Pivotante Bilateral Posterior. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 945.000 $ 945.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Placas con tornillos de acrílicos Orthocryl. Placas con tornillos de acrìlicos Orthocryl sobre un modelo de trabajo. $ 36.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 4 Unidad no definida Estampado Acetato. Estampado de Acetato de 2 mm. $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 12 Unidad no definida Plano Resiliente. Plano Resciliente (Plano Protección). $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 302.400 $ 302.400

Total Neto	$ 1.746.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 194.100
TOTAL OC	$ 1.941.000