1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-2898-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-09-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-16-LP17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-16-LP17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 10026 Usuario SIGFE Jose Valencia Valencia Soza Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, Santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 184900 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-08-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ernesto Federico Elizondo Vega Razón Social ERNESTO FEDERICO ELIZONDO VEGA R.U.T. 8.011.336-6 Sucursal Ernesto Federico Elizondo Vega Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122002 Servicios de higienistas dentales 3 Unidad no definida Disyuntor. Disyuntor fijo con tornillo Hyrax soldado a bandas metálicas. $ 49.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 148.500 $ 148.500 85122002 Servicios de higienistas dentales 41 Unidad no definida Modelo de Estudio. Modelo de Estudio de yeso obtenido de una impresión tomada sobre un modelo de trabajo. $ 2.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.700 $ 110.700 85122002 Servicios de higienistas dentales 5 Unidad no definida Plano Oclusal. Planos de alivio oclusal de acrílicos transparente sobre un modelo de trabajo. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 41 Unidad no definida Plano Pivotante. Plano Pivotante Bilateral Posterior. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.107.000 $ 1.107.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Plano de Reposicionamiento anterior o de Farrar. Plano de Reposicionamiento anterior o de Farrar. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Estampado Acetato. Estampado de Acetato de 2 mm. $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 85122002 Servicios de higienistas dentales 2 Unidad no definida Plano Resiliente. Plano Resciliente (Plano Protección). $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Botón de Nance. Botón de Nance con alambre de acero inoxidable soldados a bandas metálicas con aplicación de acrílico Orthocryl. $ 31.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Arco transpalatino. Arcos transpalatinos y linguales fijos de alambre de acero inoxidable soldados a bandas metálicas. $ 31.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500

Total Neto	$ 1.664.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 184.900
TOTAL OC	$ 1.849.000