1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-4127-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-10-2019 Nombre de la Orden de Compra PLANTILLA MOLDEADAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-56-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital San Pablo de Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 12309 Usuario SIGFE Jose Valencia Valencia Soza Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, Santiago 14 de Mayo de 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los Servicios de Salud por pago a 45 días. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Pablo de Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 79800 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Ortopedico Genesis Razón Social LABORATORIO ORTOPEDICO GENESIS SPA R.U.T. 76.868.300-k Sucursal Laboratorio Ortopedico Genesis Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121612 Servicios ortopédicos 1 Unidad no definida PAR DE PLANTILLA PAC. humberto chavez milla rut:8.485.067-5 Contacto:957331823/984195286 adjunto orden medica PAR DE PLANTILLA PAC. humberto chavez milla rut:8.485.067-5 Contacto:957331823/984195286 adjunto orden medica $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85121612 Servicios ortopédicos 1 Par par plantilla moldeada Pac. luis rojas gonzales rut:10.229.481-5 contacto:945437298 adjunto receta medica par plantilla moldeada Pac. luis rojas gonzales rut:10.229.481-5 contacto:945437298 adjunto receta medica $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 85121612 Servicios ortopédicos 1 Par par plantilla moldeada pac:juan ramirez mondaca rut:8.089.810-k contacto:512.626279/976651892 adjunto receta medica par plantilla moldeada pac:juan ramirez mondaca rut:8.089.810-k contacto:512.626279/976651892 adjunto receta medica $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 85121612 Servicios ortopédicos 1 Par PAR Plantilla MOLDEADA Pcte. Rosa Martinez Pangue RUT:4.627.667-1 Contacto 971617859/951595467 Adjunto orden medica PAR Plantilla MOLDEADA Pcte. Rosa Martinez Pangue RUT:4.627.667-1 Contacto 971617859/951595467 Adjunto orden medica $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000

Total Neto	$ 420.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 79.800
TOTAL OC	$ 499.800