1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-4728-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 20-06-2023 Nombre de la Orden de Compra COMPRA MENSUAL FORMULARIOS A06 JULIO 2023 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-96-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE COQUIMBO R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 7711 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE COQUIMBO R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 133055,1 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-06-2023 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hernan Orlando Lemus Leiton Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Hernan Orlando Lemus Leiton Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida A06-0642 HOJA DE ENFERMERÍA POST OPERADO. A06-0642 HOJA DE ENFERMERÍA POST OPERADO. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida A06-0017 SOLICITUD EXAMEN IMAGENOLÓGICO. A06-0017 SOLICITUD EXAMEN IMAGENOLÓGICO. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Unidad no definida A06-0564 SOLICITUD EXAMEN RADIOLÓGICOS MAXILOFACIAL A06-0564 SOLICITUD EXAMEN RADIOLÓGICOS MAXILOFACIAL $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida A06-0053 HISTORIAL CLÍNICA PERINATAL. A06-0053 HISTORIAL CLÍNICA PERINATAL. $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad no definida A06-0221 LIBRO DE PABELLÓN. A06-0221 LIBRO DE PABELLÓN. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad no definida A06-0340 HOJA DE CONTROL CLÍNICA E INDICACIONES. A06-0340 HOJA DE CONTROL CLÍNICA E INDICACIONES. $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1200 Unidad no definida A06-0342 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. (UCI) A06-0342 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. (UCI) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad no definida A06-0429 SOLICITUD TRANSFUSIÓN EN DUPLICADO A06-0429 SOLICITUD TRANSFUSIÓN EN DUPLICADO $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.200 $ 4.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad no definida A06-0448 RECETARIO NUTRICIÓN PARENTERAL. A06-0448 RECETARIO NUTRICIÓN PARENTERAL. $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 690 $ 690 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida A06-0013 REGISTRO ANESTÉSICO. REGISTRO ANESTÉSICO. $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.000 $ 145.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad no definida A06-0021 FICHA HOSPITALIZACIÓN A.R.O. A06-0021 FICHA HOSPITALIZACIÓN A.R.O. $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida A06-0026 RECETARIO SIN COPIA. A06-0026 RECETARIO SIN COPIA. $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.000 $ 130.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida A06-0225 MANEJO PACIENTE DIABETES MELLITUS. MANEJO PACIENTE DIABETES MELLITUS. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida A06-0476 SOLICITUD TRANSFUSIÓN EN TRIPLICADO SOLICITUD TRANSFUSIÓN EN TRIPLICADO $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Unidad no definida A06-0574 SOLICITUD INTERCONSULTA. SOLICITUD INTERCONSULTA. $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad no definida A06-0669 SOLICITUD DE EXAMEN A06-0669 SOLICITUD DE EXAMEN $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad no definida A06-0704 REGISTRO DE HEMODIÁLISIS POR SESIÓN. A06-0704 REGISTRO DE HEMODIÁLISIS POR SESIÓN. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200

Total Neto	$ 700.290
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 133.055
TOTAL OC	$ 833.345