1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-4748-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-11-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-16-LP17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-16-LP17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 13797 Usuario SIGFE Jose Valencia Valencia Soza Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 281200 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Alex Marín Ramos Razón Social ALEX MAURICIO MARIN RAMOS R.U.T. 12.446.851-5 Sucursal Alex Marín Ramos Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122002 Servicios de higienistas dentales 28 Unidad Cubeta Individual Modelo preliminar de estudio de yeso con Cubeta Individual de acrílico $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 226.800 $ 226.800 85122002 Servicios de higienistas dentales 56 Unidad Placas de Altura Placas de relación intermaxilar con placa base y cera amarilla hecha a partir del modelo definitivo para la simulación de espacio donde se encuentran las piezas dentales $ 3.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 201.600 $ 201.600 85122002 Servicios de higienistas dentales 56 Unidad Modelo Definitivo Modelo Definitivo de yeso duro $ 2.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 151.200 $ 151.200 85122002 Servicios de higienistas dentales 62 Unidad Articulación Articulación con enfilado de dientes en cera para montar los modelos en un articulador ajustable o semi ajustable $ 12.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 781.200 $ 781.200 85122002 Servicios de higienistas dentales 65 Unidad Terminación Terminación o reocludación del aparato protésico de acrílico termocurado $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.170.000 $ 1.170.000

Total Neto	$ 2.530.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 281.200
TOTAL OC	$ 2.812.000