1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-4921-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-09-2020 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-16-LP17 - FEBRERO A MARZO 2020 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-16-LP17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 10563 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 237951,400560224 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor sergio monardes Razón Social SERGIO RAMON MONARDES OSORIO R.U.T. 9.473.210-7 Sucursal sergio monardes Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80111606 Personal médico temporal 30 Unidad no definida Prótesis Parciales Modelo preliminar de estudio de yeso con cubeta individual de acrílico Prótesis Parciales Modelo preliminar de estudio de yeso con cubeta individual de acrílico $ 5.801,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.030 $ 174.030 80111606 Personal médico temporal 53 Unidad no definida Prótesis Parciales Placas de relajación intermaxiliar Prótesis Parciales Placas de relajación intermaxiliar $ 7.140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 378.420 $ 378.420 80111606 Personal médico temporal 43 Unidad no definida Prótesis Parciales Articulaciones con enfilado de dientes Prótesis Parciales Articulaciones con enfilado de dientes $ 10.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 460.530 $ 460.530 85122002 Servicios de higienistas dentales 7 Unidad no definida Somatoprotesis compuesta por reposición de dientes y/o retenedores Somatoprotesis compuesta por reposición de dientes y/o retenedores $ 13.388,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 93.716 $ 93.713 85122002 Servicios de higienistas dentales 37 Unidad Prótesis Parciales Terminaciones y reocludación del aparato protésico de acrílico Prótesis Parciales Terminaciones y reocludación del aparato protésico de acrílico $ 14.726,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 544.862 $ 544.862 85122002 Servicios de higienistas dentales 24 Unidad Prótesis Parciales Apoyo oclusales Prótesis Parciales Apoyo oclusales $ 1.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.160 $ 32.148 85122002 Servicios de higienistas dentales 57 Unidad Somatoprotesis Modelos preliminares de estudio con cubeta individual y modelo de yeso Somatoprotesis Modelos preliminares de estudio con cubeta individual y modelo de yeso $ 1.785,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 101.745 $ 101.745 85122002 Servicios de higienistas dentales 59 Unidad Somatoprotesis Retenedores Somatoprotesis Retenedores $ 2.678,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 158.002 $ 157.973 85122002 Servicios de higienistas dentales 3 Unidad Somatoprotesis Simple por fractura Somatoprotesis Simple por fractura $ 10.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.130 $ 32.130

Total Neto	$ 1.975.550
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10,75  %	$ 237.951
TOTAL OC	$ 2.213.501