1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057440-7465-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-01-2022 Nombre de la Orden de Compra LABORATORISTA DE ESPECIALIDADES ODONTOLOGICAS DESDE LIC. 2126-75-LQ20 - MESES DE SEPTIEMBRE Y OCTUBRE 2021 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-75-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 77 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Alex Marín Ramos Razón Social ALEX MAURICIO MARIN RAMOS R.U.T. 12.446.851-5 Sucursal Alex Marín Ramos Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 50 Unidad no definida CUBETA INDIVIDUAL CUBETA INDIVIDUAL $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 500.000 $ 500.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 60 Unidad no definida PLACA DE ALTURA PLACA DE ALTURA $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 5 Unidad no definida REPARACION Y/O REAJUSTE DE PROTESIS COMPUESTA POR REPOSICION DE DIENTES Y/O RETENEDORES REPARACION Y/O REAJUSTE DE PROTESIS COMPUESTA POR REPOSICION DE DIENTES Y/O RETENEDORES $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 87 Unidad no definida ARTICULACION ARTICULACION $ 14.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.218.000 $ 1.218.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 53 Unidad no definida TERMINACION TERMINACION $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.060.000 $ 1.060.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 72 Unidad no definida RETENEDORES RETENEDORES $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 216.000 $ 216.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 26 Unidad no definida APOYO OCLUSAL APOYO OCLUSAL $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 42152012 Piezas o kits de aparatos para radiografías odonto 1 Unidad no definida REPARACION SIMPLE REPARACION SIMPLE $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000

Total Neto	$ 3.641.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.641.000

Justificación de exención de impuesto