1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057441-2732-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-04-2021 Nombre de la Orden de Compra FORM N°31 MANTENCION 350000 KM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057441-102-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE O R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Av. Manuel Peñafiel N° 1550 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4962 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días ESTABLECIMIENTO DE SALUD AUTOGESTIONADO Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE O R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación Av. Manuel Peñafiel N° 1550, Ovalle Comuna Ovalle Impuesto 24747,88 Dirección de Envío de la Factura Av. Manuel Peñafiel N° 1550, Ovalle 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Modesto Enrique Razón Social Modesto Fredes Castillo R.U.T. 7.901.495-8 Sucursal Modesto Enrique Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 78180103 Servicios de cambio de fluidos de aceite o de la t 1 Unidad MANTENCIÓN DE 350.000 KM. CON CAMBIO ACEITE A MOTOR Y FILTRO REVISION DE NIVELES Y LUCES PARA AMBULANCIA IV-413 PATENTE GKLZ-39 MANTENCIÓN DE 350.000 KM. CON CAMBIO ACEITE A MOTOR Y FILTRO REVISION DE NIVELES Y LUCES PARA AMBULANCIA IV-413 PATENTE GKLZ-39 $ 130.252,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.252 $ 130.252

Total Neto	$ 130.252
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.748
TOTAL OC	$ 155.000