1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057441-5958-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-11-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1057441-11-LP19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057441-11-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 12411 Usuario SIGFE Alvaro Ramírez Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días ESTABLECIMIENTO AUTOGESTIONADO Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación Av. Manuel Peñafiel N° 1550 Comuna Ovalle Impuesto 105236,44 Dirección de Envío de la Factura Av. Manuel Peñafiel N° 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MARIA TERESA Razón Social ZIMMER DENTAL CHILE SPA R.U.T. 76.212.824-1 Sucursal MARIA TERESA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad no definida BIOMEND EXTEND,MEMBRANE, 30X40MM (COTIZACIÓN 0012-19 DEL 09.08.12) PACIENTE JONNY GOMEZ ZEPEDA RUT 12.219.189-3 BIOMEND EXTEND,MEMBRANE, 30X40MM $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 4 Unidad HUESOS PUROA MIXTO DE 0,5CC PACIENTE JONNY GOMEZ ZEPEDA RUT 12.219.189-3 Sustitutos óseos granulados para cirugía maxilofacial $ 67.218,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 268.872 $ 268.872 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad IMPLANTE DE 4,1X13 MM PACIENTE JONNY GOMEZ ZEPEDA RUT 12.219.189-3 Oferta de Zimmer Biomet de banco de implantes incluidos pilares de cicatrización, pilar bola, y transferencia compatibles con dichos implantes. $ 185.004,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 185.004 $ 185.004

Total Neto	$ 553.876
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 105.236
TOTAL OC	$ 659.112