1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057441-965-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-02-2021 Nombre de la Orden de Compra EQUIPOS MEDICOS ODONTOLOGIA FORM 17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Av. Manuel Peñafiel N° 1550 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1924 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días ESTABLECIMIENTO DE SALUD AUTOGESTIONADO Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas de Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación Av. Manuel Peñafiel N° 1550, Ovalle Comuna Ovalle Impuesto 351879,9658 Dirección de Envío de la Factura Av. Manuel Peñafiel N° 1550, Ovalle 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor UNIFMED SPA Razón Social UNIFMED SPA R.U.T. 76.364.276-3 Sucursal UNIFMED SPA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 1 Unidad no definida PORTA DISPARADOR VISTA INTRA DC PORTA DISPARADOR VISTA INTRA DC $ 37.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 24 Unidad no definida PLACAS TAMAÑO 2 (ADULTO ) PLACAS TAMAÑO 2 (ADULTO ) $ 50.417,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.210.008 $ 1.210.000 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 6 Unidad no definida PLACAS TAMAÑO 0 (PEDIATRICO) PLACAS TAMAÑO 0 (PEDIATRICO) $ 100.833,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 604.998 $ 605.000

Total Neto	$ 1.852.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 351.880
TOTAL OC	$ 2.203.880