1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057461-1942-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-11-2021 Nombre de la Orden de Compra BE/ SERVICIO TRASLADO EQUIPO PROFESIONALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CAUQUENES R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4056 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CAUQUENES R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Facturación CALLE MONTT S/N CAUQUENES Comuna Cauquenes Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura CALLE MONTT S/N CAUQUENES 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LUZ ARIANA DIAZ MUNOZ Razón Social LUZ ARIANA DIAZ MUNOZ R.U.T. 14.057.022-2 Sucursal LUZ ARIANA DIAZ MUNOZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 78111802 Servicios de autobuses regulares, recorridos fijos 1627,1 Unidad SERVICIO DE TRASLADO EQUIPO DE PROFESIONALES HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CAUQUENES. EQUIVALENTE A 1627,1 KM DEL 01 AL 31 DE OCTUBRE DEL 2021 ENVIAR FACTURA A CORREO dipresrecepcion@custodium.com CUENTA CORRIENTE PARA TRANSFERENCIA A jcarmona@ssmaule.cl TELEFONO 732567124 HOSPITAL CAUQUENES DIRECCION: CALLE MONTT S/N CAUQUENES RUT: 61.606.913-6 SERVICIO DE TRASLADO EQUIPO DE PROFESIONALES HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CAUQUENES. EQUIVALENTE A 1627,1 KM DEL 01 AL 31 DE OCTUBRE DEL 2021 ENVIAR FACTURA A CORREO dipresrecepcion@custodium.com CUENTA CORRIENTE PARA TRANSFERENCIA A jcarmona@ssmaule.cl $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.220.325 $ 1.220.325

Total Neto	$ 1.220.325
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.220.325

Justificación de exención de impuesto