1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057480-1738-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-09-2022 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1057480-13-LR20 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057480-13-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Melipilla Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5692 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizará a 45 días previa recepción conforme, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Hacienda para el Sector Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O´ higgins 551 Comuna Melipilla Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura O´ higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-09-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro Médico San Agsutín Razón Social CLINICA SAN AGUSTIN S.A. R.U.T. 85.962.100-7 Sucursal Centro Médico San Agsutín Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE TORAX TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE TORAX $ 120.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 723.840 $ 723.840 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE ABDOMEN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE ABDOMEN $ 112.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 224.740 $ 224.740 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida CAVIDADES PERINASALES CAVIDADES PERINASALES $ 74.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.090 $ 74.090 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE CUELLO TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE CUELLO $ 63.430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.720 $ 253.720 85122201 Exámenes médicos 46 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS $ 92.910,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.273.860 $ 4.273.860 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA UROGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA UROGRAFIA $ 63.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.660 $ 63.660 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE ENCEFALO TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE ENCEFALO $ 83.160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 332.640 $ 332.640 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad no definida PIELOTAC PIELOTAC $ 63.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 381.960 $ 381.960 85122201 Exámenes médicos 9 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN $ 63.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 572.940 $ 572.940 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE COLUMNA CERVICAL TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE COLUMNA CERVICAL $ 77.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 311.160 $ 311.160 85122201 Exámenes médicos 30 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO ENCEFALICA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO ENCEFALICA $ 66.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.004.000 $ 2.004.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO PARTES BLANDAS TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO PARTES BLANDAS $ 67.570,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.280 $ 270.280 85122201 Exámenes médicos 31 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX $ 100.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.124.180 $ 3.124.180

Total Neto	$ 12.611.070
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 12.611.070

Justificación de exención de impuesto