1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057480-1757-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-09-2021 Nombre de la Orden de Compra CLINICA MAITENES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057480-13-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Melipilla Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6306 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizara a 45 dias previa recepción conforme, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Hacienda para el Sector Salud Moneda Peso Chileno Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O´ higgins 551 Comuna Melipilla Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura O´ higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clinica Maitenes Razón Social OPERADORA DE SERVICIOS MEDICOS MAITENES S A R.U.T. 96.971.940-1 Sucursal Clinica Maitenes Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE TORAX UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ANGIO DE TORAX UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 $ 129.986,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.986 $ 129.986 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida MEDIO CONTRASTE 100 ML UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 MEDIO CONTRASTE 100 ML UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 $ 133.138,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 133.138 $ 133.138 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO ENCEFALICA UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO ENCEFALICA UNIDAD DE IMAGEN, JUNIO2021 $ 74.191,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 148.382 $ 148.382

Total Neto	$ 459.506
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 459.506

Justificación de exención de impuesto