1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057480-2184-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-11-2020 Nombre de la Orden de Compra CLINICA SAN AGUSTIN S.A. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2110-9-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Melipilla Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra O Higgins 551 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8343 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizará a 45 días previa recepción conforme, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Hacienda para el Sector Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O´ higgins 551 Comuna Melipilla Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura O´ higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro Médico San Agsutín Razón Social CLINICA SAN AGUSTIN S.A. R.U.T. 85.962.100-7 Sucursal Centro Médico San Agsutín Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN $ 68.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 410.640 $ 410.640 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN Y PELVIS TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA ABDOMEN Y PELVIS $ 123.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 739.140 $ 739.140 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PELVIS TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PELVIS $ 54.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 219.000 $ 219.000 85122201 Exámenes médicos 11 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO $ 57.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 631.180 $ 631.180 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX $ 97.330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 583.980 $ 583.980

Total Neto	$ 2.583.940
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.583.940

Justificación de exención de impuesto