1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057480-443-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-03-2020 Nombre de la Orden de Compra CLINICA SAN AGUSTIN S.A. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2110-9-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Melipilla Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra O Higgins 551 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1513 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizara a 45 dias previa recepción conforme, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Hacienda para el Sector Salud Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O´ higgins 551 Comuna Melipilla Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura O´ higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro Médico San Agsutín Razón Social CLINICA SAN AGUSTIN S.A. R.U.T. 85.962.100-7 Sucursal Centro Médico San Agsutín Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 19 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN $ 68.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.300.360 $ 1.300.360 85122201 Exámenes médicos 12 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO $ 57.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 688.560 $ 688.560 85122201 Exámenes médicos 13 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE PELVIS TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE PELVIS $ 54.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 711.750 $ 711.750 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX $ 97.330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 681.310 $ 681.310 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida TOMOGRAFIA ORBITAS MAXILOFACIAL TOMOGRAFIA ORBITAS MAXILOFACIAL $ 71.580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.580 $ 71.580 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida TOMOGRAFIA ANGIO TAC DE TORAX TOMOGRAFIA ANGIO TAC DE TORAX $ 110.510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 221.020 $ 221.020 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida PIELOTAC PIELOTAC $ 68.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.440 $ 68.440

Total Neto	$ 3.743.020
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.743.020

Justificación de exención de impuesto