1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057480-904-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-04-2021 Nombre de la Orden de Compra CLINICA SAN AGUSTIN S.A. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057480-13-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Melipilla Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3109 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizará a 45 días previa recepción conforme, de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Hacienda para el Sector Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social Bienes y Servicios R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O´ higgins 551 Comuna Melipilla Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura O´ higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro Médico San Agsutín Razón Social CLINICA SAN AGUSTIN S.A. R.U.T. 85.962.100-7 Sucursal Centro Médico San Agsutín Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida RESONANCIA MAGNETICA CEREBRO RESONANCIA MAGNETICA CEREBRO $ 128.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 513.440 $ 513.440 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad no definida COLANGIORESONANCIA COLANGIORESONANCIA $ 85.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 601.930 $ 601.930 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RESONANCIA MAGNETICA FOSA POSERIOR RESONANCIA MAGNETICA FOSA POSERIOR $ 128.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 128.360 $ 128.360 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN $ 128.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 256.720 $ 256.720 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO $ 132.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 132.100 $ 132.100 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO $ 105.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.250 $ 105.250 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS $ 128.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 256.720 $ 256.720 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RESONANCIA COLUMNA LUMBAR RESONANCIA COLUMNA LUMBAR $ 128.360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 128.360 $ 128.360

Total Neto	$ 2.122.880
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.122.880

Justificación de exención de impuesto