1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057510-2091-SE24 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-05-2024 Nombre de la Orden de Compra Trabajos Laboratorio Dental Rehabilitación de Febrero a Abril 2024 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057510-47-LP23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE SAN CARLOS DR BENICIO ARZOLA MEDIN R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5640 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE SAN CARLOS DR BENICIO ARZOLA MEDIN R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri 448 Comuna San Carlos Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GUSTAVO GALLEGOS Razón Social GUSTAVO RENÉ GALLEGOS AQUEVEQUE R.U.T. 9.163.913-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GUSTAVO GALLEGOS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Corona atornillada sobre implante Corona atornillada sobre implante $ 114.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 228.000 $ 228.000 30201903 Unidades dentales 3 Unidad Corona Zircorio sobre Pilar de implante. Corona Zircorio sobre Pilar de implante. $ 89.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 267.000 $ 267.000 30201903 Unidades dentales 26 Unidad Corona libre metal (Cad-Cam) Corona libre metal (Cad-Cam) $ 78.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.028.000 $ 2.028.000 30201903 Unidades dentales 7 Unidad Internacional Perno Muñón Perno Muñón $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 168.000 $ 168.000

Total Neto	$ 2.691.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.691.000

Justificación de exención de impuesto