1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057543-1222-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-05-2021 Nombre de la Orden de Compra MANGA TRANSFERENCIA TERMICA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057543-46-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2961 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña Nº1640 Comuna Tomé Impuesto 30400 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña Nº1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-05-2021 Título Descripción ENVÍO DE FACTURAS. SE SOLICITA EL ENVÍO DE FACTURAS Y/O NOTAS DE CRÉDITO A: dipresrecepcion@custodium.com. HORARIO BODEGA. BODEGA RECEPCIONA BULTOS DE LUNES A JUEVES DE 08:00 A 13:00 HRS Y DE 14:00 A 16:00 HRS. VIERNES DE 08:00 A 13:00 HRS. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LUIS ARCENIO Razón Social LUIS BOHLE ANTIÑIRRE R.U.T. 8.554.521-3 Sucursal LUIS ARCENIO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 24111503 Bolsas de plástico 4 Rollo Suministro por 24 meses de Rollos de Manga fármaco, transferencia térmica negra de 110mm x 600m, rendimiento aprox. 8000 bolsas. Compatible 100% con reenvasadora de medicamentos marca Autobag, modelo Pace Setter PS125 Rollos de transferencia térmica negra de 110mm x 600m, rendimiento aprox. 8000 bolsas. Compatible 100% con reenvasadora de medicamentos marca Autobag, modelo Pace Setter PS125 . INSUMO COMPATIBLE CON LA REENVASADORA AUTOBAG PS125 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000

Total Neto	$ 160.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.400
TOTAL OC	$ 190.400