1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057543-1466-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-08-2019 Nombre de la Orden de Compra TRASLADOS MES JULIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1640-45-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Tomé - Compras Generales Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4288 Usuario SIGFE Waldo Silvano Solar Uloa Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña Nº1640 Comuna Tomé Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña Nº1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AMBULANCIAS GALAXIA Razón Social GLADYS FELICINDA GARRIDO VIDAL R.U.T. 5.366.407-5 Sucursal AMBULANCIAS GALAXIA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente JAVIER NAVARRO GARRIDO HOSPITAL TOME,HOSPITAL HIGUERAS Y VUELTA DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente JOSE FUENTES PUENTES TRONCOSO HT HACIA HH DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente FRANCISCO OVIEDO VEGA DESDE HT HACIA HH Y VUELTA DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente EMILIA MIRANDA LAGOS DESDE HT HACIA HH DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente PABLO GARAY CAAMAÑO DESDE HT HACIA HH Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente CRISTINA JIMENEZ CUADRA DESDE HT HACIA HCS Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente MAGALY ARIAS GONZALEZ DESDE HT HACIA HH Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente FRANCISCO FLORES JARA DESDE HT HACIA HH Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente CECILIA CABRERA GARRIDO DESDE HT HACIA HH SEGUN OFERTA ECONOMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente HECTOR MELLA MONTANARES DESDE HT HACIA HH Y VUELTA. Según oferta económica $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente FRANCISCO FLORES JARA DESDE HT HACIA HH Y VUELTA Según oferta económica $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente NOLBERTO RIVAS MOSCOSO DESDE HT HACIA HH Y VUELTA Según oferta económica $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente ULISES HERNANDEZ CARRASCO HT HACIA HH Y VUELTA. Según oferta económica $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente MARIA BAEZA CISTERNAS DESDE HT HACIA HH Y VUELTA. Según oferta económica $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente ROSA BADILLO BILLAO DESDE HT HACIA HH. SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente LUIS LARA RIFFO DESDE HT HACIA HH Y VUELTA Según oferta económica $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000

Total Neto	$ 920.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 920.000

Justificación de exención de impuesto