1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057543-1951-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-10-2019 Nombre de la Orden de Compra TRASLADOS MES SEPTIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1640-45-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Tomé - Compras Generales Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano Egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5463 Usuario SIGFE Waldo Silvano Solar Uloa Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña Nº1640 Comuna Tomé Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña Nº1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AMBULANCIAS GALAXIA Razón Social GLADYS FELICINDA GARRIDO VIDAL R.U.T. 5.366.407-5 Sucursal AMBULANCIAS GALAXIA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente JAVIER FLORES FLORES HOSPITAL TOME,HOSPITAL HIGUERAS DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente NICOLAS PARRA VEGA HT HACIA HH DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente HUGO RICARDO QUIROZ DESDE HT HACIA HH DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente MARIA OLAVES SANHUEZA DESDE HT HACIA HH DETALLES EN OFERTA ECONOMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente ROSALBA SALGADO HENRIQUEZ DESDE HT HACIA HH Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente SERGIO BELIMELIS NOVOA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente JUAN CARVAJAL GONZALEZ DESDE HT HACIA HH Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente SERGIO BELIMELIS NOVOA DESDE HT HACIA HH Y VUELTA SEGÚN OFERTA ECONÓMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad no definida Servicio de Transporte de Ambulancia para el traslado de paciente LEONOR BENITEZ RODRIGUEZ DESDE HT HACIA HH SEGUN OFERTA ECONOMICA $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000

Total Neto	$ 495.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 495.000

Justificación de exención de impuesto