1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057543-753-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-03-2021 Nombre de la Orden de Compra ESPONJA GELATINOSA 5X7CM Abril 2021 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057543-74-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1845 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano Egaña Nº1640 Comuna Tomé Impuesto 13300 Dirección de Envío de la Factura Mariano Egaña Nº1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-03-2021 Título Descripción Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com Entregar en bodega de insumos de lunes a viernes de 8 am a 13 hrs Entregar en bodega de insumos de lunes a viernes de 8 am a 13 hrs 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INMED DROGUERIA LTDA. Razón Social INMED DROGUERIA LIMITADA R.U.T. 86.821.000-1 Sucursal INMED DROGUERIA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311601 Esponjas de gelatina absorbible 20 Unidad Esponja gelatinosa hemostática 5cm. x 7cm. GS-010 : GELATINA HEMOSTÁTICA GELITA-SPON ESTÁNDAR 80x 50x 10mm, GELATINA PURA DE ORIGEN NATURAL, PH NEUTRO, NO ALERGÉNICO, SIN PRESERVANTES, PUEDE ASOCIARSE A ANTIBIÓTICO, TROMBINA O CUALQUIER OTRA DROGA, LIBRE DE LATEX, ESTERILIZADO POR RADIACION GAMMA, $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000

Total Neto	$ 70.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 13.300
TOTAL OC	$ 83.300