1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057548-1150-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-11-2023 Nombre de la Orden de Compra Suministro de Tomografía Computarizada mes Septiembre Desde Licitación 1057548-13-LE23 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057548-13-LE23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL LA U R.U.T. 61.607.503-9 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2773 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL LA U R.U.T. 61.607.503-9 Dirección de Facturación Arturo Prat S/N, La Unión Comuna La Unión Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Arturo Prat S/N, La Unión 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción detalle factura Envío de mercaderías: Enviar productos mediante guía de despacho y facturar contra recepción conforme de esta guía Fecha de Caducidad: No se recepcionaran productos cuya fecha de vencimiento sea inferior a 24 meses. Factura: Enviar un XML con el formato correspondiente al intercambio electrónico publicado por el SII. Debe ser formato EnvioDTE al correo: dipresrecepcion@custodium.com. Este archivo debe incluir el ID N° de la Orden de compra en el campo de referencia 801. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Andes Sur Razón Social SOCIEDAD MEDICA ANDES SUR SPA R.U.T. 76.945.433-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Andes Sur Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida 403001 Tomografía Computarizada de cráneo encefálica SIN CONTRASTE 403001 Tomografía Computarizada de cráneo encefálica $ 86.580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 346.320 $ 346.320 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida 403013 Tomografía Computarizada de Tórax. Incluye, además: Esternón, Clavículas, Articulación Acromioclavicular, Escápula, Costillas, Articulación Esternoclavicular. Incluye todo el Tórax o cada segmento o articulación. Incluye bilateralidad CON CONTRASTE 403013 Tomografía Computarizada de Tórax. Incluye, además: Esternón, Clavículas, Articulación Acromioclavicular, Escápula, Costillas, Articulación Esternoclavicular. Incluye todo el Tórax o cada segmento o articulación. Incluye bilateralidad $ 149.510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 598.040 $ 598.040 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida 403019 Tomografía Computarizada de Columna Lumbar CON CONTRASTE 403019 Tomografía Computarizada de Columna Lumbar $ 118.960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.960 $ 118.960 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida 403002 Tomografía Computarizada de hipotálamo-hipófisis con contraste 403002 Tomografía Computarizada de hipotálamo-hipófisis $ 112.380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.380 $ 112.380 85122201 Exámenes médicos 9 Unidad no definida 403020 Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis con contraste 403020 Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis $ 147.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.326.510 $ 1.326.510 85122201 Exámenes médicos 10 Unidad no definida 403021 Tomografía Computarizada Pielografía 403021 Tomografía Computarizada Pielografía $ 35.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 357.100 $ 357.100 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida 403022 Tomografía Computarizada Urografía CON CONTRASTE 403022 Tomografía Computarizada Urografía $ 97.820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 195.640 $ 195.640 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad 403001 Tomografía Computarizada de cráneo encefálica CON CONTRASTE 403001 Tomografía Computarizada de cráneo encefálica $ 98.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 196.160 $ 196.160

Total Neto	$ 3.251.110
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.251.110

Justificación de exención de impuesto