1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057548-1288-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-11-2020 Nombre de la Orden de Compra insumos de pabellon SEGUN LIC 2198-51-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2198-51-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Dr. Juan Morey de La Unión R.U.T. 61.607.503-9 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2822 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días art 79 bis Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Juan Morey de La Unión R.U.T. 61.607.503-9 Dirección de Facturación ARTURO PRAT S/N , LA UNION Comuna La Unión Impuesto 108680 Dirección de Envío de la Factura ARTURO PRAT S/N , LA UNION 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-11-2020 Título Descripción ENVIO FACTURA Enviar un XML con el formato correspondiente al intercambio electrónico publicado por el SII. Debe ser formato EnvioDTE al correo: dipresrecepcion@custodium.com. Este archivo debe incluir el ID N° de la Orden de compra en el campo de referencia 801.   5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142702 Catéteres urinarios uretrales 5 Unidad Catéter ureteral open end (right) COD.G17005 020040-C6 CATETER URETERAL DE 6 FR X 70 CM, INCLUYE SISTEMA LUER LOCK, ABIERTO-ABIERTO. PRESENTACIÓN: EMPAQUE INDIVIDUAL ESTERIL; PROCEDENCIA: USA; MARCA: COOK MEDICAL URO $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 42221614 Tubería intravenosa con equipo de administración d 2 Unidad Amplazt 16CM 17FR VS-180016-ARI VAINA AMPLATZ DE 18 FR X 16 CM. PRESENTACIÓN: EMPAQUE INDIVIDUAL ESTERIL; PROCEDENCIA: USA; MARCA: COOK MEDICAL URO $ 38.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42221614 Tubería intravenosa con equipo de administración d 2 Unidad Amplazt 24CM 16FR VS-240016-ARI VAINA AMPLATZ DE 24 FR X 16 CM. PRESENTACIÓN: EMPAQUE INDIVIDUAL ESTERIL; PROCEDENCIA: USA; MARCA: COOK MEDICAL URO $ 38.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42142711 Sets de sonda uretral 1 Unidad Canasta Ureteroscopia N-CIRCLE 2,4 FR/115 CM NTSED-022115-UDH CANASTILLA DORMIA NCIRCLE DE 2.4 FR X 115 CM, APERTURA DE 1 CM, 4 HEBRAS DE NITINOL. PRESENTACIÓN: EMPAQUE INDIVIDUAL ESTERIL; PROCEDENCIA: USA; MARCA: COOK MEDICAL URO $ 175.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 175.000 $ 175.000 42142711 Sets de sonda uretral 1 Unidad Canasta Ureteroscopia N-GAGE 2,2 FR/115 CM NGE-022115 CANASTILLA DORMIA NGAGE DE 2.2 FR X 115 CM, APERTURA DE 8 MM Y 11 MM 3 HEBRAS DE NITINOL. PRESENTACIÓN: EMPAQUE INDIVIDUAL ESTERIL; PROCEDENCIA: USA; MARCA: COOK MEDICAL URO $ 185.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 185.000 $ 185.000

Total Neto	$ 572.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 108.680
TOTAL OC	$ 680.680